HRT มีประโยชน์ต่อผู้หญิงที่อายุน้อยกว่าหลังการผ่าตัดมดลูก


ภาพข่าว: HRT จะเป็นประโยชน์ต่อผู้หญิงอายุน้อยกว่าหลังการผ่าตัดมดลูกโดยเซเรน่ากอร์ดอน
HealthDay Reporter

จันทร์, 9 กันยายน, 2019 (HealthDay News) – การรักษาด้วยฮอร์โมนอาจช่วยให้ผู้หญิงอายุน้อยอาศัยอยู่ได้นานขึ้นหลังจากมีการผ่าตัดมดลูกและรังไข่ออกรายงานการวิจัยใหม่

การศึกษาพบว่าเมื่อผู้หญิงอายุต่ำกว่า 60 ปีได้รับฮอร์โมนทดแทน (HRT) หลังการผ่าตัดความเสี่ยงของการเสียชีวิตในช่วงระยะเวลาติดตามผล 18 ปีลดลงเกือบหนึ่งในสามเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ได้รับยาหลอก

"ในหญิงสาวมักจะดีกว่าที่จะอนุรักษ์รังไข่เพราะการกำจัดรังไข่ก่อนวัยอันควรทำให้เกิดการผ่าตัดวัยหมดประจำเดือนและเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด, กระดูกหักและโรคกระดูกพรุน แต่ถ้ารังไข่ถูกลบและผู้หญิงอายุต่ำกว่า 60 ปี การบำบัดด้วยสโตรเจนช่วยให้พวกเขามีความเสี่ยงที่น่าพอใจยิ่งขึ้น "ดร. JoAnn Manson ผู้เขียนนำการศึกษากล่าว เธอเป็นหัวหน้าแผนกเวชศาสตร์ป้องกันที่ Brigham และโรงพยาบาลสตรีในบอสตัน

ผู้หญิงประมาณ 425,000 คนมีมดลูกออก (การกำจัดมดลูก) ทุกปีในสหรัฐอเมริกา ระหว่างที่สามและครึ่งยังมีการลบรังไข่ของพวกเขา เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งรังไข่

การกำจัดรังไข่เป็นที่รู้จักกันเพื่อลดความเสี่ยงมะเร็งเต้านม แต่เมื่อพวกมันถูกกำจัดออกไปในผู้หญิงอายุน้อย (ประมาณ 45 ถึง 50) ขั้นตอนนี้เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของโรคหัวใจและการเสียชีวิตจากสาเหตุใด ๆ

“ ผู้หญิงที่กำจัดรังไข่ออกไปจะมีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงอย่างกะทันหันมากกว่าผู้หญิงที่มีรังไข่เหมือนเดิม” แมนสันอธิบาย

นักวิจัยมีลางสังหรณ์ว่าการทดแทนฮอร์โมนเอสโตรเจนที่สูญเสียไปอาจช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและการเสียชีวิตได้เร็ว

เพื่อดูว่าเป็นกรณีนี้พวกเขาทำการคัดเลือกผู้หญิงประมาณ 10,000 คนที่มีมดลูก พวกเขามีอายุระหว่าง 50 ถึง 79 ปี มีเพียง 4,000 กว่ารังไข่ทั้งสองที่ถูกลบออก

ผู้หญิงได้รับการสุ่มให้รับฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือยาหลอกประมาณเจ็ดปี สุขภาพของพวกเขาถูกติดตามมา 18 ปี

ผู้หญิงในวัย 50 ปีที่ถูกเอารังไข่ออกไปนั้นมีความเสี่ยงลดลง 32% ในระหว่างการศึกษาหากพวกเขารับฮอร์โมนเอสโตรเจน ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าที่มีรังไข่ของพวกเขาออกและเอาสโตรเจนไม่ได้รับประโยชน์เช่นนั้น

ผู้หญิงที่ยังมีรังไข่ของพวกเขาดูเหมือนจะไม่ได้รับประโยชน์หรืออันตรายใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการทานฮอร์โมนเอสโตรเจน

ดร. Meera Garcia หัวหน้าแผนกสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่โรงพยาบาล New York-Presbyterian Hudson Valley ใน Cortlandt Manor, N.Y ได้ทบทวนการศึกษาและให้การต้อนรับ “ การศึกษาครั้งนี้ให้การสนับสนุนที่ดีและมีหลักฐานว่าเกิดอะไรขึ้นในการปฏิบัติทางคลินิก” เธอกล่าว

“ ทุกอย่างมีประโยชน์และผลข้างเคียงและด้วยฮอร์โมนเรากำลังเพิ่มมากขึ้นในตอนนี้” การ์เซียเสริม "มีเวลาและสถานที่ที่เหมาะสมสำหรับการใช้ยาและเมื่อเราดำเนินการต่อสิ่งที่ร่างกายได้ทำ [by replacing estrogen in younger women] – ดูเหมือนว่าจะให้ประโยชน์ "

ทั้ง Manson และ Garcia กล่าวว่าไม่มีการตัดอายุแน่นอนสำหรับการรักษาด้วยฮอร์โมน

"ระยะเวลาของการรักษาด้วยฮอร์โมนคือการตัดสินใจของแต่ละบุคคลผู้หญิงคนหนึ่งยังคงมีอาการร้อนวูบวาบต่อไปความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านมคืออะไรความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนหรือไม่ การตัดสินใจ "แมนสันอธิบาย

การ์เซียกล่าวว่าเมื่อผู้หญิงตัดสินใจว่าถึงเวลาที่ต้องออกจากการรักษาด้วยฮอร์โมนมันจะช่วยลดปริมาณลงอย่างช้าๆเมื่อเวลาผ่านไป

ผลการวิจัยถูกตีพิมพ์ 9 กันยายนใน พงศาวดารของอายุรศาสตร์.

MedicalNews
ลิขสิทธิ์© 2019 HealthDay สงวนลิขสิทธิ์.

แหล่งที่มา: JoAnn Manson, M.D. หัวหน้าแผนกเวชศาสตร์ป้องกันโรงพยาบาลบริกแฮมและสตรีและศาสตราจารย์แพทยศาสตร์โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ดบอสตัน; Meera Garcia, M.D. , หัวหน้าแผนกสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา, โรงพยาบาล New York-Presbyterian Hudson Valley, Cortlandt Manor, N.Y; พงศาวดารของอายุรศาสตร์, 9 ก.ย. 2019




คำถาม

หากวัยหมดประจำเดือนเกิดขึ้นในผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า ___ ปีถือว่าเป็นก่อนกำหนด
ดูคำตอบ

อ้างอิง

แหล่งที่มา: JoAnn Manson, M.D. หัวหน้าแผนกเวชศาสตร์ป้องกันโรงพยาบาลบริกแฮมและสตรีและศาสตราจารย์แพทยศาสตร์โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ดบอสตัน; Meera Garcia, M.D. , หัวหน้าแผนกสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา, โรงพยาบาล New York-Presbyterian Hudson Valley, Cortlandt Manor, N.Y; พงศาวดารของอายุรศาสตร์, 9 ก.ย. 2019