องค์การอาหารและยาตกลงฉีด Cetirizine (Quzyttir) สำหรับปัสสาวะเฉียบพลัน


สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้อนุมัติ cetirizine hydrochloride สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (Quzyttir, JDP Therapeutics) สำหรับรักษาลมพิษเฉียบพลันในผู้ใหญ่และเด็กอายุ 6 เดือนขึ้นไป

Quzyttir จะสามารถใช้งานได้ในขวดแบบใช้ครั้งเดียว 10 มก. / มล.

ตามที่ OptumRxการอนุมัติขึ้นอยู่กับผลของการทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 แบบ double-blind, randomized, active-controlled ซึ่งเกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 262 คนอายุ 18 ปีขึ้นไปที่มีลมพิษเฉียบพลัน ผู้ป่วยได้รับการสุ่มเพื่อรับ cetirizine หรือการฉีด diphenhydramine จุดรับรู้ความสามารถหลักคือการเปลี่ยนแปลงจากพื้นฐานในคะแนนอาการคันผู้ป่วยประเมิน 2 ชั่วโมงหลังจากการรักษา

ผลการศึกษาพบว่าการฉีดเซทิริซีนนั้นไม่ได้ผลเป็นดิฟินไฮโดรรามีนซึ่งอิงจากการเปลี่ยนแปลงจากพื้นฐานในคะแนนอาการคันที่ได้รับคะแนนจากผู้ป่วย (ผลเบื้องต้น)

ผู้ป่วยที่ได้รับ cetirizine น้อยกว่าผู้ป่วยที่ได้รับ diphenhydramine กลับไปที่แผนกฉุกเฉินหรือคลินิก (6% vs 14%)

ประสิทธิภาพของการฉีด cetirizine ในการรักษาลมพิษในเด็กอายุ 6 เดือนขึ้นไปขึ้นอยู่กับการคาดการณ์ประสิทธิภาพในผู้ใหญ่ที่มีลมพิษเฉียบพลันและได้รับการสนับสนุนโดยข้อมูลทางเภสัชจลนศาสตร์ด้วยปากเปล่า cetirizine ไฮโดรคลอไรด์ ไม่แนะนำให้ฉีด Cetirizine ในเด็กอายุน้อยกว่า 6 ปีที่มีการทำงานของไตหรือตับบกพร่อง

อาการไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้นจากการรักษา ได้แก่ dysgeusia, ปวดหัว, อาชา, presyncope, อาการอาหารไม่ย่อย, รู้สึกร้อนและเหงื่อออกมาก

สำหรับข่าวเพิ่มเติมติดตาม Medscape บน Facebook พูดเบาและรวดเร็ว, Instagram และ YouTube



สิ่งที่จะช่วยให้ผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมความสงบ?


วันอังคารที่ 15 ตุลาคม 2019 (HealthDay News) – การจัดการกับความปั่นป่วนความวิตกกังวลและความก้าวร้าวที่มาพร้อมกับภาวะสมองเสื่อมเป็นหนึ่งในแง่มุมที่ท้าทายที่สุดในการดูแลคนที่มีปัญหาด้านสมองนี้ แต่งานวิจัยใหม่แสดงให้เห็นว่าการนวดและการรักษาอื่น ๆ ที่ไม่ใช่ยาอาจมีประสิทธิภาพมากกว่ายา

แม้แต่การรับคนที่มีภาวะสมองเสื่อมนอกบ้านก็สามารถช่วยได้ดร. เจนนิเฟอร์วัตต์ผู้เขียนนักวิทยาศาสตร์ด้านการแพทย์และคลินิกที่สถาบันความรู้ Li Ka Shing จาก St. Michael's Hospital-Unity Health ในโตรอนโตกล่าว

“ ข้อสรุปจากการศึกษาของเราคือการรักษาที่ไม่ใช่ยาและการดูแลหลายมิตินั้นดีกว่ายาสำหรับรักษาอาการก้าวร้าวและความปั่นป่วนในคนที่มีภาวะสมองเสื่อม” เธอกล่าว

ภาวะสมองเสื่อม (Dementia) การสูญเสียความสามารถในการคิดและความจำที่ก้าวหน้ามีผลกระทบต่อคน 50 ล้านคนทั่วโลก มากถึงสามในสี่มีอาการทางพฤติกรรมและจิตใจ ผู้ที่มีอาการดังกล่าวมักจะต้องได้รับการดูแลอย่างเป็นระบบในไม่ช้า

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพพึ่งพายาหลายตัวเพื่อลดอาการกวนและความก้าวร้าว แต่ยาเหล่านี้มีความเสี่ยงที่สำคัญ สิ่งหนึ่งที่น่าขันคือความจำเสื่อมและการคิดแย่ลงนักวิจัยกล่าว

ยาบางตัวเช่น anti-psychotics อาจทำเพียงเล็กน้อยเพื่อควบคุมอาการ นอกจากนี้พวกเขายังดำเนินการเตือนที่ร้ายแรงที่สุดของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐฯเนื่องจากเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองและการเสียชีวิตในผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อม

ด้วยความท้าทายของการใช้ยานักวิจัยต้องการทราบเพิ่มเติมเกี่ยวกับทางเลือกอื่น ๆ วัตต์กล่าว

พวกเขารวม 163 การศึกษาในการวิเคราะห์ของพวกเขารวมกว่า 23,000 คน การศึกษารวมถึงการแทรกแซงยาเสพติดและไม่ใช่ยาเสพติด

ในการศึกษาส่วนใหญ่ผู้ป่วยมีอายุเฉลี่ย 75 ปีขึ้นไป มีภาวะสมองเสื่อมที่หลากหลายเช่นโรคอัลไซเมอร์และโรคหลอดเลือดสมองเสื่อมในระยะตั้งแต่เล็กน้อยถึงรุนแรง

ยาที่ศึกษา ได้แก่ ยาแก้ซึมเศร้า, ยารักษาโรคจิต, ยารักษาโรคสมองเสื่อม, cannabinoids และยาผสม, dextromethorphan-quinidine (Nuedexta), เพื่อรักษาอาการหัวเราะที่ไม่สามารถควบคุมได้หรือร้องไห้

การแทรกแซงที่ไม่ใช่ยาเสพติดรวมถึงการเปลี่ยนแปลงในสภาพแวดล้อมกิจกรรมกลางแจ้งการบำบัดเพื่อนันทนาการการออกกำลังกายการนวดดนตรีบำบัด



อุปกรณ์ลดน้ำหนักสำหรับผู้ป่วยอ้วน


มันทำงานยังไง?

Maestro ระบบชาร์จไฟได้ส่งพัลส์ไฟฟ้าขนาดเล็กเพื่อป้องกันการส่งสัญญาณประสาทในเส้นประสาทเวกัส VBLOC บำบัดมีวัตถุประสงค์เพื่อส่งเสริมการลดน้ำหนักโดยการระงับการสื่อสารของระบบประสาทระหว่างสมองและกระเพาะอาหาร เส้นประสาทเวกัสมีส่วนร่วมในการควบคุมการถ่ายท้องและส่งสัญญาณไปยังสมองว่ากระเพาะรู้สึกว่างเปล่าหรือเต็ม กลไกที่แม่นยำของการลดน้ำหนักที่เกี่ยวข้องกับการใช้อุปกรณ์นั้นไม่ชัดเจน

มันใช้เมื่อไหร่?

ระบบชาร์จไฟได้ของ Maestro นั้นมีไว้สำหรับผู้ที่มีอายุอย่างน้อย 18 ปีและเป็นโรคอ้วนโดยมีดัชนีมวลกาย (BMI) 40 ถึง 45 หรือดัชนีมวลกาย 35 ถึง 39.9 และภาวะสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนอย่างน้อยหนึ่งอย่างเช่น ความดันโลหิตสูงหรือคอเลสเตอรอลสูง ระบบชาร์จไฟมาสโทรใช้สำหรับผู้ป่วยโรคอ้วนที่พยายามลดน้ำหนักเป็นครั้งแรกโดยการควบคุมอาหารและออกกำลังกายในโปรแกรมที่ได้รับการดูแลภายใน 5 ปีที่ผ่านมา

สิ่งที่จะสำเร็จ

ในการศึกษาที่ดำเนินการโดยผู้ผลิตกลุ่มคนที่ใช้อุปกรณ์นี้สูญเสียน้ำหนักมากกว่ากลุ่มควบคุม 8.07 ปอนด์ (น้ำหนักส่วนเกิน 8.5% ขึ้นไป) ในการศึกษานี้ผู้ป่วย 233 คนเข้าร่วมการศึกษา ReCharge ที่สถานที่สืบสวน 10 แห่ง (8 แห่งในสหรัฐอเมริกา 2 แห่งในออสเตรเลีย) จำนวนนี้รวม 157 คนที่ได้รับการรักษา VBLOC และ 76 คนที่ฝังอุปกรณ์ แต่ไม่ได้เปิด หลังจาก 12 เดือนการสูญเสียน้ำหนักส่วนเกินโดยเฉลี่ยในกลุ่ม VBLOC คือ 24.4 ± 23.6% (เฉลี่ย 24.14 ปอนด์) การสูญเสียน้ำหนักส่วนเกินโดยเฉลี่ยในกลุ่มควบคุมคือ 15.9 ± 17.7% (โดยเฉลี่ย 16.07 ปอนด์)



การระบายน้ำของฝีในช่องปาก, การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ, อาการและสาเหตุ


นิยามฝีฟันและข้อเท็จจริง

รูปภาพของผู้หญิงคนหนึ่งนั่งอยู่ในเก้าอี้หมอจับขากรรไกรของเธอ

ฝีทางทันตกรรมคือการติดเชื้อของคลองรากฟัน

ฝีในช่องปากคือการติดเชื้อทางปากใบหน้าขากรรไกรหรือลำคอที่เริ่มต้นจากการติดเชื้อฟัน สาเหตุดั้งเดิมอาจมาจากโพรงลึกโรคปริทันต์ (เหงือก), ฟันร้าว, การบาดเจ็บหรือบางครั้งก็เกิดจากขั้นตอนทางทันตกรรมล่าสุดเช่นการสกัดและการปลูกถ่าย การติดเชื้อส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเกิดจากสุขภาพฟันไม่ดีและอาจเป็นผลมาจากการขาดการดูแลทันตกรรมที่เหมาะสมและทันเวลา พวกเขายังสามารถเกิดขึ้นจากขั้นตอนการทำทันตกรรมก่อนหน้านี้เมื่อพวกเขาแก่และเริ่มรั่วและล้มเหลว ผู้ที่มีเงื่อนไขทางการแพทย์พื้นฐานเช่นโรคภูมิต้านทานผิดปกติ (กลุ่มอาการของโรคSjögrenและเงื่อนไขที่คล้ายคลึงกัน) หรือเงื่อนไขที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง (โรคเบาหวานการรักษาด้วยมะเร็งหลังการฉายรังสี / เคมีบำบัดหรือผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยภูมิคุ้มกัน)

  • ในฝีแบคทีเรียจากฟันสามารถขยายเข้าไปในเหงือกแก้มลำคอเนื้อเยื่อใต้ลิ้นหรือแม้กระทั่งในขากรรไกรหรือกระดูกใบหน้า ฝีในช่องปากอาจเกิดความเจ็บปวดได้อย่างมากเมื่อเนื้อเยื่ออักเสบหรือเกิดแรงกดทับภายในฝี ฝีเหงือกหรือเหงือกเป็นผลมาจากการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บที่พื้นผิวของเนื้อเยื่อเหงือก ฝีปริทันต์เป็นผลมาจากการติดเชื้อที่เคลื่อนลึกเข้าไปในบริเวณเหงือก (บนพื้นผิวด้านนอกของฟัน) และฝี periapical หมายถึงฟันที่มีการติดเชื้อของเยื่อฟัน (เริ่มต้นภายในฟัน)
  • หนองมักรวบรวมบริเวณที่ติดเชื้อเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันพยายามป้องกันไม่ให้เชื้อแพร่กระจาย ความเจ็บปวดอาจไม่ปรากฏ อาการมักจะเจ็บปวดมากขึ้นเรื่อย ๆ จนกว่าฝีจะแตกและท่อระบายด้วยตัวเองหรือถูกตัดออกจากการผ่าตัด
  • ในกรณีที่รุนแรงฝีในช่องปากอาจส่งผลให้เสียชีวิตหากมันแพร่กระจายไปยังสมองทำให้เกิดภาวะโลหิตเป็นพิษ (การติดเชื้อในกระแสเลือด) หรือหากมีอาการบวมอุดตันทางเดินหายใจและทำให้หายใจไม่ออก ฝีในช่องปากยังสามารถทำให้คนป่วยโดยทั่วไปมีอาการคลื่นไส้อาเจียนไข้หนาวสั่นและเหงื่อออก

สิ่งที่เป็น อาการและสัญญาณ ของฝีทันตกรรม?

อาการของฝีในช่องปากโดยทั่วไป ได้แก่

  1. ความเจ็บปวด
  2. บวม,
  3. สีแดงของปากและใบหน้า

บ่อยครั้งที่ฟันหนึ่งซี่หรือมากกว่านั้นไวต่อแรงกดมาก ด้วยการติดเชื้อขั้นสูงคุณสามารถพบภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่น:

  1. คลื่นไส้
  2. อาเจียน
  3. ไข้,
  4. หนาวสั่นและ
  5. กลืนลำบากเปิดปากหรือหายใจไม่สะดวก

หากยังไม่ได้รับการรักษานานพอการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปทั่วกระดูกและทำลายฟันที่อยู่ติดกันซึ่งจะต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม

อาการที่พบบ่อยร่วมกับฝีในช่องปากอาจรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียง:

  1. ฟันผุลึก
  2. เหงือกอักเสบ
  3. อาการบวมในช่องปากหรือใบหน้า
  4. ความอ่อนโยนด้วยการสัมผัส
  5. การระบายน้ำหนองและ
  6. บางครั้งความสามารถที่ จำกัด ในการเปิดปาก (ความยากลำบากหรือปวดเมื่อเปิดปากกว้างมากหรือเมื่อกลืน)

หากฝีมีการแพร่กระจายไปยังพื้นที่ผิวเผินโดยทั่วไปจะมีความอ่อนโยนต่อการคลำ (สัมผัส) ของพื้นที่ที่ติดเชื้อ ฝีในช่องปากอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยถึงรุนแรง พวกเขาอาจเกี่ยวข้องกับไม่มีอาการหรือมีอาการรุนแรง ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการฝีที่อาจมีตั้งแต่เรื้อรังถึงเฉียบพลันและมีเสถียรภาพ (ไม่เปลี่ยนแปลง) ถึงการแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว ในบางกรณีการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปทั่วฟันและกระดูกผ่านกระแสเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายซึ่งสามารถทำลายอวัยวะและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต




คำถาม

อะไรทำให้ฟันผุ?
ดูคำตอบ

อะไรทำให้เกิดฝีในฟัน

สาเหตุของการติดเชื้อเหล่านี้คือการเจริญเติบโตของแบคทีเรียโดยตรงจากภายในช่องว่างของฟัน (รากฟัน) หรือบนพื้นผิวรากลึกของฟัน (ปริทันต์) ลงในเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกที่รองรับของใบหน้าและลำคอ

ฟันที่ถูกขยายออกไปเป็นเหตุฉุกเฉินหรือไม่

  • หากมีคนคิดว่าเขาหรือเธอเป็นฝีให้โทรหาทันตแพทย์ หากใครบางคนกำลังประสบกับอาการหรืออาการแสดงที่สำคัญและไม่สามารถไปพบทันตแพทย์ให้ไปพบแพทย์หรือแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลเพื่อรับการประเมินโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรู้สึกไม่สบาย
  • หากการติดเชื้อนั้นเจ็บปวดมากจนไม่สามารถรักษาด้วยยาที่ไม่ได้รับคำสั่งให้ไปพบแพทย์หรือทันตแพทย์ทันที อาจจำเป็นต้องระบายน้ำ หากมีคนมีไข้หนาวสั่นคลื่นไส้หรืออาเจียนเนื่องจากฝีในช่องปากให้ไปพบแพทย์
  • หากมีอาการปวดมากเกินไปหายใจลำบากหรือกลืนลำบากมีอาการฝีในช่องปากหรือมีคนไม่สามารถไปพบแพทย์หรือทันตแพทย์ในช่วงนอกเวลาทำงานให้ไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลเพื่อรับการประเมินและการรักษา ด้วยการแสวงหาการรักษาก่อนที่อาการจะมาถึงขั้นนี้ผู้ป่วยสามารถหลีกเลี่ยงการเข้ารับการรักษาฉุกเฉินได้

การทดสอบสิ่งใดวินิจฉัยฝีที่ฟัน

  • แพทย์หรือทันตแพทย์สามารถตรวจสอบโดยการตรวจร่างกายหากมีฝีที่ระบายได้
  • รังสีเอกซ์จากปากอาจจำเป็นต้องแสดงฝีเล็ก ๆ ที่อยู่ที่ส่วนที่ลึกที่สุดของฟัน

สิ่งที่เป็น การรักษา แนวทางหรือฝีฝีในฟัน?

  • สำหรับฝีทางทันตกรรมเฉียบพลันที่ทำให้เกิดอาการปวดหรือบวมอย่างมากแพทย์อาจผ่าและระบายฝีและ / หรือลองบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะ
  • ฝีที่มีอันตรายถึงชีวิตอย่างเด่นชัดอาจต้องเข้าโรงพยาบาล
  • ยาแก้ปวดนั้นได้รับการกำหนดโดยทั่วไปจนกว่าจะสามารถควบคุมอาการได้
  • มาตรการเริ่มต้นเหล่านี้มักจะจำเป็นในการบรรเทาอาการและอาการแสดงของฝีเฉียบพลัน อย่างไรก็ตามการรักษาเพิ่มเติมที่มุ่งกำจัดแหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำ ตำแหน่งของแหล่งที่มาหลักนี้กำหนดตัวเลือกการรักษา "ชัดเจน" ซึ่งอาจรวมถึงการรักษาคลองรากฟันรักษาปริทันต์หรือการถอนฟัน

อะไรแก้ไขบ้านตามธรรมชาติบรรเทาอาการปวดจากฝีในช่องปาก?

ไม่มีการเยียวยาที่บ้านสำหรับการติดเชื้อทางทันตกรรมเมื่อมีอยู่ แต่มันเป็นไปได้ที่จะจัดการกับอาการของอาการไม่สบายและบวม

  • ผู้ที่มีฟันผุหรือปวดฟันสามารถใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ nonsteroidal (NSAIDs) เช่น ibuprofen (Advil) หรือ naproxen (Aleve) เท่าที่จำเป็นเพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ อาจใช้แทนหรือนอกเหนือจาก NSAIDs, acetaminophen (Tylenol) อาจถูกนำมาใช้ ยาเหล่านี้อาจช่วยแก้ปวดได้ แต่จะไม่สามารถรักษาการติดเชื้อได้ มีการติดตามการทำงานกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเสมอ
  • หากฝีแตกตัวเองการล้างน้ำอุ่นจะช่วยชำระล้างปากและส่งเสริมการระบายน้ำ ถึงแม้ว่าการไปพบทันตแพทย์เป็นเรื่องสำคัญ
  • อาการบวมติดเชื้อที่มาพร้อมกับฝีในฟันนั้นแตกต่างจากอาการบวมอักเสบและไม่แนะนำให้ใช้น้ำแข็งหรือประคบเย็นในบริเวณนั้น

การจัดการฝีสำหรับทันตกรรมคืออะไร?

  • ด้วยฝีทางทันตกรรมเช่นเดียวกับการเจ็บป่วยทุกครั้งเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์สำหรับการดูแลติดตาม
  • การรักษาที่เหมาะสมมักหมายถึงการประเมินซ้ำการเข้าชมหลายครั้งหรือการอ้างอิงถึงผู้เชี่ยวชาญ
  • ร่วมมือกับแพทย์โดยทำตามคำแนะนำอย่างระมัดระวังเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

การพยากรณ์โรคสำหรับฝีในช่องปากคืออะไร?

การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีสำหรับการแก้ปัญหาของฝีฟันเล็ก ๆ เมื่อมันได้รับการแตกหรือถูกระบายออก หากอาการดีขึ้นก็ไม่น่าเป็นไปได้ว่าการติดเชื้อจะเลวร้ายลง ฝีที่มีขนาดใหญ่จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยทันที การดูแลติดตามอย่างเหมาะสมกับทันตแพทย์นั้นเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการประเมินการติดเชื้อและการดูแลฟันที่มีปัญหา

  • การดูแลอาจรวมถึงการถอนฟันหรือทำคลองรากฟัน
  • ฝีทางทันตกรรมที่ยื่นออกมาถึงพื้นปากหรือคอสามารถคุกคามทางเดินหายใจของบุคคลและความสามารถในการหายใจและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตเว้นแต่ว่าพวกเขาจะถูกระบายออกอย่างถูกต้อง

คุณป้องกันฝีในช่องปากได้อย่างไร

การป้องกันมีบทบาทสำคัญในการรักษาสุขภาพฟันที่ดี การแปรงฟันและใช้ไหมขัดฟันทุกวันพร้อมกับการตรวจสุขภาพฟันเป็นประจำสามารถป้องกันฟันผุและฝีในช่องปาก ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากฝีในช่องปากบ่อยครั้งจะต้องได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ โปรดจำไว้ว่าไม่มีการเยียวยาที่บ้านเมื่อมีการพัฒนาฝีดังนั้นการป้องกันจึงเป็นวิธีปฏิบัติที่ดีที่สุด

  • อย่าลืมแปรงฟันและใช้ไหมขัดฟันหลังอาหารทุกมื้อและก่อนนอน
  • หากค้นพบฟันผุเร็วขึ้นและได้รับการรักษาโดยทันทีฟันผุที่สามารถพัฒนาเป็นฝีสามารถแก้ไขได้
  • การหลีกเลี่ยงการใช้ยาสูบ (เคี้ยวรวมถึงการสูบบุหรี่) สามารถช่วยได้เช่นกัน





สไลด์โชว์

ปัญหาอันดับต้น ๆ ในปากคุณ
ดูภาพสไลด์

สอบทานแล้วเมื่อ 2019/10/14

อ้างอิง

Laskin, D. "การพิจารณาทางกายวิภาคในการวินิจฉัยและการจัดการการติดเชื้อ Odontogenic"
JADA 69 (2507): 308-316



วิธีการเติมชีวิตชีวาข้าวโอ๊ตทุกวัน


ภาพข่าว: วิธีการเติมชีวิตชีวาข้าวโอ๊ตทุกวันโดย Len Canter
HealthDay Reporter

ข่าวโภชนาการอาหารและสูตรล่าสุด

วันจันทร์ที่ 14 ตุลาคม 2019 (HealthDay News) – ต้องการเพิ่มพิซซ่าในข้าวโอ๊ตมื้อเช้าของคุณ? นี่คือวิธีที่จะทำให้สิ่งต่าง ๆ สดใสขึ้นและเพิ่มสารอาหาร

ข้าวโอ๊ตอุดมไปด้วยแร่ธาตุที่สำคัญเช่นแมงกานีสซึ่งมีบทบาทในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด พวกเขายังมีเส้นใยสูงมากมีความสำคัญต่อลำไส้และสุขภาพหัวใจ ถั่วและเมล็ดเป็นรสชาติที่ยอดเยี่ยมสำหรับข้าวโอ๊ตที่คุณอาจจะเพลิดเพลินไปกับมันอยู่แล้ว แต่การเพิ่มผลไม้และเครื่องเทศช่วยเพิ่มระดับสารต้านอนุมูลอิสระในอาหารเช้าของคุณด้วยแคลอรีที่น้อยมาก

สูตรต่อไปนี้นิยมเครื่องหมายในการนับจำนวนมาก มันรวมถึงขมิ้นเครื่องเทศรักษาด้วยการศึกษาทางการแพทย์หลายพันหลัง ขมิ้นยังมีรสชาติที่ยอดเยี่ยมเมื่อรวมกับผลไม้ดังนั้นสูตรนี้ประกอบด้วยมะม่วงอุดมไปด้วยวิตามิน A และ C และอื่น ๆ พริกไทยดำเพิ่มความร้อนเล็กน้อยและช่วยรักษาคุณสมบัติการรักษาของขมิ้นเทอร์โบ เช่นเดียวกับขมิ้นซินนามอนนั้นเต็มไปด้วยสารประกอบต้านแบคทีเรียและมีรสหวานตามธรรมชาติ มะพร้าวมีใยอาหารสูงและไขมันช่วยลดความหิว

ข้าวโอ๊ตมะม่วง – มะพร้าว

  • ข้าวโอ๊ตรีด 1 ถ้วย
  • 1-3 / 4 ถ้วยกะทิไม่หวาน
  • มะม่วงหั่นเต๋า 1 ถ้วย
  • ขมิ้นบดละเอียด 1/2 ช้อนชา
  • อบเชยป่น 1/2 ช้อนชา
  • พริกไทยดำบดละเอียด 1/4 ช้อนชา
  • มะพร้าวขูดฝอย 4 ช้อนโต๊ะ

วางข้าวโอ๊ตในกระทะขนาดเล็กด้วยกะทิ นำไปเคี่ยวบนไฟร้อนปานกลางแล้วปิดไฟและปรุงอาหาร 8 ถึง 10 นาที

ในขณะที่ข้าวโอ๊ตปรุงให้ทำเครื่องประดับ วางมะม่วงในชามขนาดเล็กที่มีขมิ้น, อบเชยและพริกไทยดำ คนให้เข้ากันแล้วพักไว้

ผัดมะพร้าวขูดฝอยลงในข้าวโอ๊ตสุก แบ่งออกเป็นสองชามและด้านบนด้วยส่วนผสมของมะม่วงในปริมาณที่เท่ากัน เสิร์ฟทันที

ผลตอบแทน: 2 หน่วยบริโภค

MedicalNews
ลิขสิทธิ์© 2019 HealthDay สงวนลิขสิทธิ์.





สไลด์โชว์

อาหารไม่ดีที่ดีสำหรับการลดน้ำหนักในรูปภาพ
ดูภาพสไลด์



พรรคที่สองแตกต่างกันในช่วงต้น – ช่วงปลาย DLBCL


ขณะนี้มีหลักฐานเพิ่มเติมว่าในระยะแรกและช่วงปลายมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่กระจาย (DLBCL) เป็นสิ่งมีชีวิตที่แตกต่างกันสองหน่วยงาน

ผู้ป่วยที่มี DLBCL ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคระยะแรกมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนามะเร็งระดับปฐมภูมิที่สอง (SPM) โดยเฉพาะเนื้องอกที่เป็นของแข็งในช่วง 5 ปีแรกหลังจากการวินิจฉัยของพวกเขาเปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่มีระดับสูง ) โรคจากการศึกษาประชากรจำนวนมากบ่งชี้ว่า

ในทางกลับกันผู้ป่วยที่เป็นโรค AS มีแนวโน้มที่จะพัฒนามะเร็งระดับปฐมภูมิที่ 5 ถึง 15 ปีหลังจากการวินิจฉัยของพวกเขา (เมื่อเทียบกับผู้ป่วย ES) และในกรณีนี้มะเร็งที่สองเป็นหลักทางโลหิตวิทยา

Manali Kamdar ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านโลหิตวิทยากล่าวว่าการศึกษาใหม่เกี่ยวกับมะเร็งทุติยภูมิเกิดขึ้นหลังจากการศึกษา SWOG แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่มีระยะเริ่มต้น DLBCL ยังคงมีความเสี่ยงสูงต่อการกำเริบของโรคมากกว่า 5 ปี โรงเรียนแพทย์ในออโรราหนึ่งในผู้เขียนของการศึกษา

“ เราตั้งสมมติฐานว่าหากสภาพแวดล้อมทางพันธุกรรมของระยะเริ่มต้น DLBCL แตกต่างจากโรคระยะสุดท้ายดังนั้นอุบัติการณ์และเวลาและความสัมพันธ์ทางโลกของมะเร็งระดับปฐมภูมิทุติยภูมิก็จะแตกต่างกันเช่นกัน” Kamdar กล่าว ข่าวการแพทย์ Medscape.

"การศึกษาในปัจจุบันของเราเพิ่มเนื้อหาของวรรณกรรมที่ ES DLBCL อาจมีชีววิทยาที่แตกต่างเมื่อเทียบกับ AS DLBCL" นักวิจัยกล่าวเพิ่มเติม

การศึกษาถูกตีพิมพ์ออนไลน์ 8 ตุลาคมในวารสาร โรคมะเร็ง.

ฐานข้อมูลผู้ทำนาย

ฐานข้อมูลการเฝ้าระวังระบาดวิทยาและสิ้นสุด (SEER) ใช้เพื่อระบุผู้ใหญ่ 26,038 รายที่ได้รับการวินิจฉัยด้วย DLBCL หลักระหว่างปี 2516-2553

ผู้เขียนเขียนว่าระยะที่วินิจฉัยโรคของ DLBCL ปฐมภูมิตัวแรกนั้นแบ่งออกเป็น ES สำหรับโรคระยะที่ 1 และ 2 หรือ AS สำหรับโรคระยะที่ 3 และ 4 DLBCL ซึ่งเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่พบมากที่สุดคิดเป็นประมาณ 30% ของผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของ Hodgkin

อายุเฉลี่ยที่วินิจฉัยคือ 63 ปี ผู้ป่วย 14,312 รายได้รับการวินิจฉัยด้วย DLBCL ในยุคก่อนเกิด rituximab ในขณะที่ผู้ป่วย 11,726 คนได้รับการวินิจฉัยในยุคหลัง rituximab

ตามที่นักวิจัยระบุไว้การมีชีวิตอยู่รอดได้ดีขึ้นอย่างมากตั้งแต่การแนะนำ rituximab สำหรับการรักษา DLBCL โดยรักษาเป้าหมายที่เป็นไปได้สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีโรค ES และประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีโรค AS

"โดยรวมแล้ว 13.0% ของประชากรที่ศึกษาพัฒนา SPM" รายงานของผู้วิจัย

อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจำนวนมากในกลุ่ม ES ได้พัฒนาความร้ายกาจอันดับต้นที่ 14% มากกว่าผู้ที่อยู่ในกลุ่มตามที่ 11.6% พวกเขาเพิ่ม

ผู้ป่วยที่เป็นโรค extranodal เมื่อวินิจฉัย DLBCL มีความเสี่ยงสูงกว่า 15% ในการพัฒนามะเร็งระดับปฐมภูมิทุติยภูมิมากกว่าผู้ที่ไม่มีโรค extranodal และความเสี่ยงนี้ไม่ขึ้นอยู่กับระยะของโรคนักวิจัยชี้ให้เห็น

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ SPM

นักวิจัยยังประเมินปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนาของโรคมะเร็งปฐมภูมิทุติยภูมิในช่วงเวลา 5 ปีสำหรับทุกพื้นที่ของโรคและในแต่ละพื้นที่

ห้าถึง 10 ปีหลังจากการวินิจฉัยผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยด้วย ES DLBCL นั้นไม่น่าจะพัฒนามะเร็งระดับปฐมภูมิทุติยภูมิได้มากขึ้น

ในทำนองเดียวกัน 15 ปีหลังจากการวินิจฉัยผู้ป่วย AS DLBCL ไม่มีความเสี่ยงในการพัฒนามะเร็งระดับปฐมภูมิทุติยภูมิ

อย่างไรก็ตาม "เราพบว่าผู้ป่วยในกลุ่ม ES มีแนวโน้มที่จะพัฒนาลำไส้ใหญ่ตับอ่อนเต้านมและอวัยวะเพศชาย SPM ในช่วงเวลาตั้งแต่ 0 ถึง 5 ปีหลังจากการวินิจฉัย" นักวิจัยเขียน โดยทั่วไปแล้วมะเร็งที่อวัยวะเพศชายพัฒนาขึ้นเป็นหลักรองคือมะเร็งต่อมลูกหมากพวกเขาอธิบาย

ในทางตรงกันข้ามผู้ป่วยที่มีโรคขั้นสูงมีแนวโน้มที่จะพัฒนาความผิดทางโลหิตวิทยาระดับประถมศึกษาที่ห้าถึง 15 ปีหลังจากได้รับการวินิจฉัยด้วย DLBCL พวกเขาเพิ่ม

มะเร็งเม็ดเลือดปฐมภูมิทุติยภูมิชนิดที่พบมากที่สุดคือมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันที่ 27%; กลุ่มอาการของโรค myelodysplastic ที่ 21%; myeloma เซลล์พลาสมาที่ 10%; การรักษาด้วยเนื้องอก myeloid ที่เกี่ยวข้องกับ 9% และมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง lymphocytic / มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic ขนาดเล็กที่ 7%

บางทีอาจไม่น่าแปลกใจที่การพัฒนาของโรคมะเร็งขั้นที่สองเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างมีนัยสำคัญโดยไม่คำนึงถึงขั้นตอนที่ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยหรือว่าพวกเขาได้รับการรักษาด้วย rituximab หรือไม่

นอกจากนี้ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูงกว่าสามเท่าในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคระยะเริ่มต้นที่ได้รับการรักษาด้วย rituximab และจากนั้นก็พัฒนามะเร็งระดับที่สองที่อัตราส่วนอันตราย (HR) ที่ 3.36 นักวิจัยชี้ให้เห็น

"ฉันไม่คิดว่าเราจะถึงจุดที่การค้นพบของเราควรมีอิทธิพลต่อการปฏิบัติทางคลินิก แต่ถ้าผู้ป่วยระยะแรกของเรามีกำหนดสำหรับการตรวจคัดกรองด้วย colonoscopy เช่นจากนั้นการศึกษาครั้งนี้ตอกย้ำความสำคัญของการเฝ้าระวังสำหรับผู้ป่วยดังกล่าว" กัมดาร์กล่าว

“ ดังนั้นฉันจะบอกว่าการศึกษาครั้งนี้ให้ความสำคัญกับการเฝ้าระวังที่เกี่ยวข้องกับอายุมากขึ้นสำหรับโรคมะเร็งที่ตามมาในระยะแรกผู้ป่วย DLBCL และเป็นขั้นตอนแรกในการออกแบบการทดลองใช้ในอนาคตโดยตั้งคำถามแบบเดียวกัน” เธอกล่าว

Kamdar รายงานว่าได้รับค่าธรรมเนียมส่วนบุคคลจาก Seattle Genetics, Celgene, Pharmacyclics และ AstraZeneca.

โรคมะเร็ง. จัดพิมพ์ออนไลน์ 8 ตุลาคม 2019 บทคัดย่อ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมจาก Medscape Oncology เข้าร่วมกับเรา พูดเบาและรวดเร็ว และ Facebook



Melanoma สงสัยหรือไม่ รับความเห็นที่ 2 จากผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการศึกษา


วันศุกร์ที่ 11 ตุลาคม 2019 (ข่าววัน HealthDay) – เมลาโนมาเป็นมะเร็งผิวหนังที่ร้ายแรงที่สุดและการศึกษาใหม่พบว่าการวินิจฉัยรอยโรคผู้ต้องสงสัยได้รับความแม่นยำเมื่อนักพยาธิวิทยาผู้เชี่ยวชาญนำขึ้นบนเรือ

ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีเนื้องอกได้รับการวินิจฉัยครั้งแรกโดยผู้ปฏิบัติงานทั่วไป, แพทย์ผิวหนังหรือศัลยแพทย์พลาสติก ตัวอย่างชิ้นเนื้อของรอยโรคผู้ต้องสงสัยนั้นอาจถูกส่งไปยังนักพยาธิวิทยาทั่วไปเพื่อการวินิจฉัยต่อไปอธิบายทีมจากศูนย์มะเร็งที่ครอบคลุม Jonsson ที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียลอสแองเจลิส (UCLA)

อย่างไรก็ตามการได้รับความเห็นที่สองจากนักอายุรเวชที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษเกี่ยวกับโรคผิวหนัง – แพทย์ผิวหนัง – ให้ผลลัพธ์ที่ถูกต้องที่สุด

"การวินิจฉัยเป็นสิ่งก่อสร้างที่ใช้รักษาทางการแพทย์อื่น ๆ ทั้งหมด" ดร. โจแอนเอลมอร์หัวหน้าผู้ร่วมวิจัยกล่าวว่าศาสตราจารย์ด้านการแพทย์และนักวิจัยจากศูนย์มะเร็งกล่าว

ทีมของเธอตั้งข้อสังเกตว่าในทุกสาขาพยาธิวิทยาการวิเคราะห์ของการตรวจชิ้นเนื้อสำหรับโรคผิวหนังและโรคมะเร็งมีหนึ่งในอัตราสูงสุดของข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย ข้อผิดพลาดเหล่านี้อาจส่งผลกระทบต่อชีวิตของผู้ป่วยหลายล้านคนในแต่ละปี

"ในส่วนอื่น ๆ ของการตรวจชิ้นเนื้อเหล่านี้เป็นผู้ป่วยจริง: ผู้ป่วยตอบโทรศัพท์สายดึกวิตกกังวลเมื่อเราแจ้งให้ทราบถึงการวินิจฉัยของพวกเขาผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดรุกรานผู้ป่วยที่ชั่งน้ำหนักขั้นตอนทางคลินิกต่อไป" Elmore กล่าวใน UCLA ข่าวประชาสัมพันธ์

“ ผู้ป่วยทุกคนสมควรได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง แต่น่าเสียดายที่การประเมินและวินิจฉัยชิ้นเนื้อผิวหนังนั้นมีความท้าทายด้วยความแปรปรวนจำนวนมากในหมู่แพทย์” เธอกล่าวเสริม

Dr. Michele Green แพทย์ผิวหนังที่ Lenox Hill Hospital ในนครนิวยอร์กตกลงกัน

“ การวินิจฉัยโรคมะเร็งผิวหนังสามารถครอบงำได้” กรีนซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษาใหม่กล่าว "มีความจำเป็นที่ผู้ป่วยจะต้องรู้การฝึกอบรมผู้ชำนาญพยาธิวิทยาทบทวนตัวอย่างของพวกเขาเพื่อให้มั่นใจในความถูกต้องของการวินิจฉัย"

ในการวิจัยของพวกเขาทีมงานของ Elmore พบว่าการได้รับความเห็นที่สองจากนักพยาธิวิทยาที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการหรือมีการฝึกอบรมสัมพันธภาพในโรคผิวหนังสามารถเพิ่มความแม่นยำของการวินิจฉัยโรคมะเร็งผิวหนังได้อย่างมาก

การศึกษารวมถึงนักพยาธิวิทยา 187 คน – นักพยาธิวิทยาทั่วไป 113 คนและแพทย์ผิวหนัง 74 คน – ผู้ทำการตรวจตัวอย่างรอยโรคผิวหนัง 240 ตัวอย่าง อัตราการจำแนกประเภทของรอยโรคนั้นต่ำที่สุดเมื่อผู้ตรวจสอบคนที่หนึ่งคนที่สองและคนที่สามเป็นแพทย์ผิวหนังที่ผ่านการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษ



ระบบตรวจสอบกลูโคสอย่างต่อเนื่อง Dexcom G5 Mobile


เมื่อใดจึงไม่ควรใช้

MRI / CT / Diathermy

ลบเซ็นเซอร์ Dexcom G5 เครื่องส่งสัญญาณและตัวรับสัญญาณก่อนการสร้างภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI), การสแกนแบบ Tomography (CT) หรือการรักษาด้วยความร้อนไฟฟ้าความถี่สูง (diathermy) Dexcom G5 ไม่ได้รับการทดสอบในระหว่างการสแกน MRI หรือ CT หรือด้วยการรักษาแบบ diathermy สนามแม่เหล็กและความร้อนอาจทำให้ส่วนประกอบของ Dexcom G5 เสียหายซึ่งอาจทำให้การอ่านระดับกลูโคสในเลือดไม่ถูกต้องหรือไม่สามารถแจ้งเตือนได้

ยา

การทานยาที่มี acetaminophen (เช่น Tylenol) ในขณะที่สวม Dexcom G5 อาจทำให้การอ่านกลูโคสผิดพลาด ระดับความไม่ถูกต้องขึ้นอยู่กับปริมาณของ acetaminophen ในร่างกายของคุณและจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล อย่าพึ่งพาข้อมูลการตรวจวัดระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่องที่ผลิตโดย Dexcom G5 หากคุณเพิ่งได้รับ acetaminophen

ข้อมูลเพิ่มเติม (รวมถึงคำเตือนข้อควรระวังและเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์)

สรุปข้อมูลความปลอดภัยและประสิทธิผลและการติดฉลากมีออนไลน์:

http://wayback.archive-it.org/7993/20171114155503/http://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf12/P120005S041b.pdf



การรักษาโรคสะเก็ดเงินที่เล็บการเยียวยาที่บ้านสาเหตุและอาการ


ข้อเท็จจริงโรคสะเก็ดเงินที่เล็บ

อาการนิ้วโรคสะเก็ดเงินที่เล็บรวมถึงแพทช์ของผิวสีแดงยกหนาของผิวหนังภายใต้เล็บและเล็บรูขุมขน

อาการนิ้วโรคสะเก็ดเงินที่เล็บรวมถึงแพทช์ของผิวสีแดงยกหนาของผิวหนังภายใต้เล็บและเล็บรูขุมขน

โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคผิวหนังเรื้อรังที่พบบ่อย คนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินมักจะมีผิวสีแดงยกขึ้นและมีเกล็ดสีเงิน ผิวหนังที่ได้รับผลกระทบอาจมีลักษณะเป็นมันวาวและแดงหรือมีตุ่มหนองขึ้นอยู่กับชนิดของโรคสะเก็ดเงิน การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเหล่านี้มักเกิดขึ้นที่ข้อศอกหัวเข่าหนังศีรษะและลำตัว ในสหรัฐอเมริกามีคนมากกว่า 3% ที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน โรคสะเก็ดเงินสามารถส่งผลกระทบต่อเล็บและเล็บเท้าซึ่งนำไปสู่เล็บหนาที่มีรูพรุน, สันเขาในเล็บ, เล็บยกออกจากเตียงเล็บและรูปร่างที่ผิดปกติของเล็บ

คนส่วนใหญ่ที่มีโรคสะเก็ดเงินของเล็บก็มีโรคสะเก็ดเงินผิวหนัง (สะเก็ดเงินผิวหนัง) มีเพียง 5% ของคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินของเล็บไม่มีโรคสะเก็ดเงินที่ผิวหนัง ในผู้ที่มีโรคสะเก็ดเงินที่ผิวหนัง 10% -55% มีโรคสะเก็ดเงินของเล็บ (หรือที่เรียกว่าโรคเล็บโรคสะเก็ดเงิน) แต่มีการประมาณว่าผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินถึง 80% จะมีส่วนเกี่ยวข้องกับเล็บในช่วงชีวิตของพวกเขา ประมาณ 10% -20% ของผู้ที่มีโรคสะเก็ดเงินที่ผิวหนังยังมีโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินซึ่งเป็นเงื่อนไขข้อต่ออักเสบเฉพาะที่ผู้คนมีอาการของโรคข้ออักเสบและโรคสะเก็ดเงิน ในคนที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน 53% -86% ได้รับผลกระทบกับเล็บบ่อยครั้งที่มีรูพรุน

โรคสะเก็ดเงินที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างรุนแรงอาจนำไปสู่ปัญหาด้านหน้าที่และสังคม

โรคสะเก็ดเงินที่เล็บสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงคืออะไร?

โรคสะเก็ดเงินนั้นไม่ติดต่อ โรคสะเก็ดเงินของเล็บยังไม่เป็นที่ทราบกันดี การมีส่วนร่วมของเล็บนั้นเกิดจากการรวมกันของพันธุกรรม (สืบทอด), ภูมิคุ้มกันและปัจจัยแวดล้อม

โรคสะเก็ดเงินมีแนวโน้มที่จะทำงานในครอบครัว ประมาณ 40% ของคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินมีญาติระดับแรกซึ่งเป็นที่รู้จักกันว่ามีสภาพ หากทั้งพ่อและแม่เป็นโรคสะเก็ดเงินความเสี่ยงของบุคคลนั้นสูงถึง 75% เพศชายและเพศหญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคสะเก็ดเงินอย่างเท่าเทียมกัน โรคสะเก็ดเงินสามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกเชื้อชาติ

โรคสะเก็ดเงินที่เล็บคืออะไร อาการ และสัญญาณ?

โดยปกติคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินที่เล็บก็มีอาการทางผิวหนังเช่นกัน หากใครบางคนมีโรคสะเก็ดเงินของเล็บ แต่ไม่มีอาการทางผิวหนังสภาพอาจเป็นเรื่องยากสำหรับแพทย์ที่จะวินิจฉัยเนื่องจากสัญญาณของโรคสะเก็ดเงินของเล็บคล้ายกับการติดเชื้อราของเล็บ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะแจ้งให้แพทย์ทราบหากมีประวัติครอบครัวของโรคสะเก็ดเงิน

หน่วยทำเล็บประกอบด้วยแผ่นเล็บเตียงเล็บ hyponychium เมทริกซ์เล็บเท่าเล็บหนังกำพร้าส่วนที่ยึดและปลายกระดูกกระดูก ดูโครงสร้างเหล่านี้ในรูปภาพ 1-2

บางคนอาจสังเกตเห็นสัญญาณต่อไปนี้ด้วยเล็บที่สะเก็ดเงิน:

  • การเปลี่ยนสีเล็บสีเหลืองแดงชัดเจนที่ดูเหมือนเลือดหยดหรือน้ำมันภายใต้แผ่นเล็บ: สิ่งนี้เรียกว่าหยดน้ำมันหรือแพทช์แซลมอนและเป็นสัญญาณของโรคสะเก็ดเงินที่เล็บ
  • หลุมเล็ก ๆ ในเล็บ หรือรูเข็มของเมทริกซ์เล็บ หลุมพัฒนาเมื่อเซลล์หายไปจากพื้นผิวเล็บ
  • เส้นหรือร่องย่นข้ามเล็บ (จากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งมากกว่ารากจรดปลาย): เหล่านี้เป็นที่รู้จักกันในทางการแพทย์ว่าเป็นเล็บของโบ
  • พื้นที่สีขาวบนแผ่นเล็บหรือที่รู้จักกันว่า leukonychia หรือโรค midmatrix
  • ความหนาของผิวหนังใต้เล็บ: แพทย์อาจเรียก hyperkeratosis subungual นี้ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การคลายเล็บหนา
  • การคลายเล็บ (การยกเล็บ): แพทย์นี้เรียกว่า onycholysis ของเตียงเล็บและเล็บ hyponychium เล็บอาจพัฒนาพื้นที่สีขาวซึ่งแยกออกจากผิวหนังใต้เล็บ Onycholysis มักจะเริ่มต้นที่ปลายเล็บและขยายไปสู่ราก เตียงเล็บ (ผิวหนังใต้เล็บ) อาจติดเชื้อ
  • การแตกของเล็บ: เล็บที่เปราะบางสามารถเปราะบางและอ่อนแอเนื่องจากโครงสร้างที่อยู่ภายในนั้นไม่แข็งแรง
  • เส้นสีดำขนาดเล็กในเล็บในทิศทางที่ปลายถึงหนังกำพร้า: สิ่งเหล่านี้เรียกว่าการตกเลือดเสี้ยนหรือเส้นเลือดฝอยที่คดเคี้ยวในผิวหนัง papillae สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดฝอยเล็ก ๆ ที่ปลายนิ้วมีเลือดออกระหว่างเล็บและผิวหนังใต้เล็บ
  • สีแดงของพื้นที่โค้งอ่อนที่ด้านล่างของเล็บ: สิ่งนี้เรียกว่าดวงจันทร์ที่พบเห็น มันเกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดฝอยใต้เล็บแออัด
  • โรคข้ออักเสบของนิ้วมือที่มีการเปลี่ยนแปลงเล็บ: เล็บได้รับผลกระทบใน 53% -86% ของคนที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

โรคสะเก็ดเงินที่เล็บยังสามารถเกิดขึ้นพร้อมกับการติดเชื้อราของเล็บ (onychomycosis) และการอักเสบของผิวหนังรอบ ๆ ขอบของเล็บ (paronychia)

เมื่อมีคนควรขอการดูแลทางการแพทย์สำหรับโรคสะเก็ดเงินที่เล็บ?

หากมีการเปลี่ยนแปลงในเล็บเช่นการเปลี่ยนสี (จุดสีขาวหรือพื้นที่สีเหลือง) หรือหลุมหรือหากเล็บดูเหมือนติดเชื้อหรือเจ็บปวดให้ไปพบแพทย์




คำถาม

โรคสะเก็ดเงินทำให้เซลล์ผิวชั้นบนอักเสบและเติบโตเร็วเกินไปจนหลุดลอก
ดูคำตอบ

แพทย์ใช้การทดสอบและการทดสอบอะไรในการวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินที่เล็บ?

ถ้าคน ๆ หนึ่งรู้จักโรคสะเก็ดเงินและมีการเปลี่ยนแปลงลักษณะของเล็บการวินิจฉัยมักจะเห็นได้ชัด ในบางสถานการณ์แพทย์อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อ (ตัวอย่างเล็ก ๆ ) ของผิวหนังใต้เล็บเพื่อตรวจสอบว่ามีคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินของเล็บหรือไม่

ดัชนีความรุนแรงของโรคสะเก็ดเงินที่เล็บ (NAPSI) ได้รับการพัฒนาเมื่อเร็ว ๆ นี้เป็นวิธีการหาจำนวนการมีส่วนร่วมของเล็บที่ได้รับผลกระทบจากโรคสะเก็ดเงิน ระดับนี้มักใช้ในการวัดระดับเล็บที่ได้รับผลกระทบเพื่อทดสอบประสิทธิภาพของการรักษาหรือการทดลองทดลอง การใช้ NAPSI เล็บนั้นแบ่งออกเป็นสี่ส่วนซึ่งแต่ละส่วนจะถูกจัดอันดับด้วย 0 หรือ 1 ขึ้นอยู่กับการขาดหรือมีสัญญาณลักษณะที่เป็นผลมาจากการมีส่วนร่วมของทั้งเมทริกซ์เล็บและเล็บเตียง ดังนั้นคะแนน NAPSI อยู่ในช่วง 0 ถึง 8 สำหรับหนึ่งเล็บและ 0 ถึง 160 สำหรับ 20 เล็บ

ผู้เชี่ยวชาญประเภทใดรักษาโรคสะเก็ดเงินที่เล็บ?

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนอาจมีส่วนร่วมในการดูแลคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินด้วยยาทาเล็บรวมถึงผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรกรรมผิวหนังแพทย์โรคไขข้อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลเบื้องต้นผู้ปฏิบัติงานในครอบครัวหรือศัลยแพทย์

อะไรคือ การรักษา สำหรับโรคสะเก็ดเงินที่เล็บ?

ในปัจจุบันโรคเล็บโรคสะเก็ดเงินยังไม่หายขาด เป้าหมายของการรักษาคือการปรับปรุงการทำงานและลักษณะของเล็บ psoriatic หากเล็บมีการติดเชื้อราแพทย์จะสั่งยาต้านเชื้อรา

อยู่ที่นั่น การเยียวยาที่บ้าน สำหรับโรคสะเก็ดเงินที่เล็บ?

ไม่มีการเยียวยาที่บ้านเพื่อรักษาโรคสะเก็ดเงินที่เล็บ ในบริเวณที่เล็บหลุดออกให้ตัดเล็บเบา ๆ กลับไปที่ผิวหนังที่ต่ออยู่ สิ่งนี้จะช่วยให้ยาทำงานได้ดีขึ้น การดูแลเล็บจะต้องอ่อนโยนมาก การดูแลเล็บอย่างแรงและความพยายามที่จะกำจัดเศษซากใต้เล็บสามารถทำให้เกิดสะเก็ดเงินที่ลุกเป็นไฟและแย่ลง พยายามหลีกเลี่ยงการทำร้ายเล็บเพื่อไม่ให้เล็บหลุดออกและเพื่อไม่ให้บริเวณนั้นติดเชื้อ

ยาทาเล็บมีความปลอดภัยในการใช้และสามารถซ่อนการเปลี่ยนสี นอกจากนี้ยังอาจช่วยลดความผิดปกติของพื้นผิว ควรถอดน้ำยาทาเล็บออกก่อนการตรวจสุขภาพของเล็บ

การรักษาทางการแพทย์สำหรับโรคสะเก็ดเงินที่เล็บมีอะไรบ้าง

แพทย์อาจแนะนำให้เอาเล็บบางส่วนออกทั้งทางเคมีหรือทางศัลยกรรม กำจัดสารเคมีของเล็บที่เกี่ยวข้องกับการวางขี้ผึ้งบนเล็บเป็นเวลาเจ็ดวัน เล็บหลุดออกมาเองโดยไม่มีเลือดออก

ถึงแม้ว่าจะได้รับการรักษาที่มีประสิทธิภาพการปรับปรุงอาการอาจใช้เวลานานตั้งแต่ 8 ถึง 12 เดือนสามารถสร้างเล็บใหม่ได้

ยารักษาโรคสะเก็ดเงินที่เล็บมีอะไรบ้าง?

แพทย์อาจกำหนดยาใด ๆ ต่อไปนี้:

  • ครีมหรือขี้ผึ้งเพื่อถูบนและรอบเล็บรวมถึงสเตียรอยด์วิตามินเฉพาะที่ (tazarotene) หรืออนุพันธ์วิตามินดี (calcipotriene, calcipotriol หรือ calcitriol), ยา antimetabolite (เช่น 5-fluorouracil)
  • สเตียรอยด์สามารถใช้กับผิวหนังใต้เล็บหรือคอร์ติโซนฉีดอาจได้รับภายใต้เล็บ; การฉีดใต้เล็บอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าเมื่อใช้สเตอรอยด์ในรูปแบบครีมหรือครีม
  • ปูวา: การบำบัดนี้เป็นการรวมกันของยาตามใบสั่งแพทย์สะซอเรนและการได้รับแสง UVA อัลตราไวโอเลต
  • การรักษาด้วยระบบอาจจะเหมาะสมถ้าคุณมีอาการทางผิวหนังและโรคข้ออักเสบหรือหากอาการผิวหนังและเล็บรุนแรงหรือติดทนอยู่ การรักษาด้วยระบบเป็นยาที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย มันมักจะอยู่ในรูปแบบเม็ดหรือฉีดรวมทั้ง methotrexate หรือ cyclosporine (หรือ ciclosporin) แท็บเล็ตและฉีดชีววิทยา etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), ixekizumab (Taltz), secukinumab (Cosaltx) ในฐานะ Infixible Infiximab (Remicade) ยารักษาโรคในช่องปากสำหรับทั้งโรคสะเก็ดเงินและโรคไขข้ออักเสบสะเก็ดเงินเป็น apremilast (Otezla)

ดูบทความทำความเข้าใจกับยารักษาโรคสะเก็ดเงินสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

จำเป็นต้องทำศัลยกรรมเมื่อไหร่สำหรับโรคสะเก็ดเงินที่เล็บ?

หากการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผลแพทย์สามารถผ่าตัดเอาเล็บออกได้ บริเวณนั้นจะชาด้วยยาชาเฉพาะที่ก่อนที่จะถอดเล็บออก

สามารถป้องกันโรคสะเก็ดเงินที่เล็บได้หรือไม่?

โรคสะเก็ดเงินได้รับอิทธิพลอย่างมากจากยีนที่สืบทอดและการป้องกันโรคสะเก็ดเงินเป็นไปไม่ได้ อย่างไรก็ตามเพื่อช่วยป้องกันเปลวไฟและการมีส่วนร่วมของเล็บให้เล็บแห้งและปกป้องพวกเขาจากความเสียหาย

การพยากรณ์โรคของโรคสะเก็ดเงินที่เล็บคืออะไร?

โรคสะเก็ดเงินที่เล็บไม่ได้รักษา แต่การรักษาดังกล่าวข้างต้นอาจปรับปรุงลักษณะและการทำงานของเล็บ

ผู้ป่วยสามารถหาการสนับสนุนสำหรับโรคสะเก็ดเงินที่เล็บได้ที่ไหน?

การศึกษาเป็นหนึ่งในรากฐานของการจัดการโรคเรื้อรังและอาการกำเริบ ผู้ที่เป็นสะเก็ดเงินควรคุ้นเคยกับตัวเลือกการรักษาเพื่อตัดสินใจอย่างถูกต้องเกี่ยวกับการบำบัด มูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติเป็นองค์กรที่ยอดเยี่ยมที่ให้การสนับสนุนคนที่มีโรคสะเก็ดเงิน

สอบทานแล้วเมื่อ 2019/10/11

อ้างอิง

Gregoriou, Stamatis, et al. "ตัวเลือกการรักษาสำหรับโรคสะเก็ดเงินที่เล็บ" ผู้เชี่ยวชาญ Rev Dermatol 3.3 (2008): 339-344 .

หลี่ซินดี้ "โรคสะเก็ดเงินที่เล็บ" Medscape.com 3 ต.ค. 2019 .

Ortonne, J.P. , R. Baran, M. Corvest, C. Schmitt, J.J. Voisard และ C. Taieb "การพัฒนาและตรวจสอบคุณภาพเล็บโรคสะเก็ดเงินในระดับชีวิต (NPQ10)" J Eur Acad Dermatol Venereol 24 (2010): 22-27

สหรัฐ. สถาบันโรคข้ออักเสบและกระดูกและกล้ามเนื้อและผิวหนังแห่งชาติ "คำถามและคำตอบเกี่ยวกับโรคสะเก็ดเงิน" ต.ค. 2556 .



การรักษาใหม่เสนอความหวังสำหรับเด็กที่เป็นมะเร็งเส้นประสาทที่ร้ายแรง


ภาพข่าว: การรักษาใหม่เสนอความหวังสำหรับเด็กที่มีโรคมะเร็งเส้นประสาทที่ร้ายแรงโดย Amy Norton
HealthDay Reporter

การศึกษาขนาดเล็กครั้งใหม่เมื่อวันที่ 10 ตุลาคม 2019 (HealthDay News) – การรักษาด้วยการกระตุ้นภูมิคุ้มกันในระยะเริ่มแรกอาจช่วยเพิ่มมุมมองของเด็กเล็กด้วยโรคมะเร็งขั้นสูง

การทดลองเกี่ยวข้องกับเด็ก 43 คนที่มี neuroblastoma ที่มีความเสี่ยงสูงซึ่งเป็นมะเร็งที่เริ่มต้นในเซลล์ประสาทที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ นักวิจัยพบว่าวิธีการรักษาแบบใหม่ที่เกี่ยวข้องกับแอนติบอดีทดลองที่ได้รับทันทีจากค้างคาวเริ่มที่จะเอาชนะมะเร็งในเด็กส่วนใหญ่ได้อย่างรวดเร็ว

หลังจากสองปีที่ผ่านมาส่วนใหญ่ยังคงปลอดจากการกำเริบของโรคหรือความก้าวหน้าของโรคมะเร็งตามผลการวิจัยที่ตีพิมพ์ออนไลน์ 10 ตุลาคมในวารสาร การวิจัยโรคมะเร็งคลินิก.

Neuroblastoma เป็นมะเร็งที่หายากซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อทารกและเด็กอายุน้อยกว่า 5 ปีในสหรัฐอเมริกาแต่ละปีมีเด็กประมาณ 800 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้

ประมาณครึ่งหนึ่งของเด็กเหล่านี้ได้รับการวินิจฉัยหลังจากมะเร็งแพร่กระจายและถือเป็น "ความเสี่ยงสูง"

การรักษาในกรณีดังกล่าวมีความก้าวร้าว: ระบบการปกครองทั่วไปเริ่มต้นด้วยเคมีบำบัดขนาดสูงตามด้วยการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกที่มองเห็นได้ที่เหลืออยู่ออก ถัดมาเป็นเคมีบำบัดเพิ่มเติมตามมาด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเพื่อสร้างระบบภูมิคุ้มกันแล้วฉายรังสี

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาแพทย์ได้เพิ่มอาวุธอื่นลงในระบบการปกครองนั่นคือยาโมโนโคลนอลแอนติบอดี ยานี้จะยึดกับ GD2 ซึ่งเป็นโปรตีนบนพื้นผิวของเซลล์ neuroblastoma จำนวนมาก มันให้มาพร้อมกับโปรตีนระบบภูมิคุ้มกันบางชนิดเพิ่มการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของเด็กไปยังเซลล์มะเร็งที่รอดชีวิตจากการถูกโจมตี

“ เรามาที่นี่พร้อมกับทุกสิ่งที่เรามีพยายามที่จะวิ่งกลับบ้าน” ดร. เวย์นเฟอร์แมนแมนนักวิจัยหลักในการทดลองใหม่กล่าว

แม้จะมีทั้งหมดมากกว่าครึ่งหนึ่งของเด็กที่เป็นโรคประสาทที่มีความเสี่ยงสูงมีอาการกำเริบกล่าวว่า Furman ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของโรงพยาบาลเด็กเซนต์จูดในเมมฟิสเท็นน์กล่าว

ดังนั้นทีมของเขาจึงพยายามใช้กลยุทธ์ที่แตกต่าง แทนที่จะรอที่จะให้การรักษาด้วยแอนติบอดีที่ปลายหางพวกเขามอบมันให้กับเด็ก ๆ พร้อมกับคีโมเริ่มต้น

ส่วนหนึ่งเป็นพื้นฐานของการศึกษาของผู้ใหญ่ที่เป็นมะเร็งบางชนิดซึ่งการให้การรักษาด้วยแอนติบอดีในเวลาเดียวกันกับการทำคีโมทำให้ผู้ป่วยตอบสนองได้ดีขึ้น

อย่างไรก็ตามทีมของ Furman ไม่ได้ใช้ dinutuximab พวกเขาเลือกใช้แอนติบอดี้ทดลองที่คล้ายกับไดนูทูซิแม็บซึ่งทำงานกับโปรตีน GD2 เดียวกัน ความแตกต่างคือแอนติบอดีใหม่ได้รับการออกแบบมาเพื่อทำให้เกิดอาการแพ้น้อยลงและเจ็บปวดน้อยลง

เด็กในการศึกษาได้รับคีโมหกรอบพร้อมกับการรักษาด้วยแอนติบอดี หลังจากนั้นเพียงสองรอบ 76% แสดงว่ามีการถดถอยอย่างน้อยในเนื้องอกของพวกเขา

หลังจากการรวม chemo / antibody เริ่มต้นแล้วเด็ก ๆ ก็เข้าสู่การรักษามาตรฐานอื่น ๆ รวมถึงการรักษาด้วยแอนติบอดีเป็นขั้นตอนสุดท้าย

สองปีต่อมาเกือบ 86% ยังคงปลอดจากการกำเริบของโรคหรือความก้าวหน้า เปรียบเทียบกับอัตรา 50% ในการศึกษาก่อนหน้านี้ที่ไม่มีการใช้แอนติบอดี้ในระยะเริ่มต้น

เฟอร์แมนมีข้อแม้สำคัญอย่างไรก็ตาม “ สิ่งนี้ทำในสถาบันเดียวและยังจำเป็นต้องได้รับการพิสูจน์ในการทดลองที่ใหญ่กว่าที่ศูนย์หลายแห่ง” เขาอธิบาย

วิกฤตแอนติบอดีทดลองไม่ได้รับการอนุมัติให้ใช้นอกการทดลอง และยังไม่ชัดเจนว่า dinutuximab ซึ่งเป็นยาที่ได้รับการรับรองสามารถจับคู่ผลลัพธ์ได้หรือไม่

การทดลองนำร่องได้เปิดตัวแล้วเพื่อตอบคำถามนั้นเฟอร์แมนกล่าว มันดำเนินการโดย Children's Oncology Group เครือข่ายการทดลองทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับศูนย์มะเร็งเด็กทั่วประเทศ

การค้นพบครั้งล่าสุดนี้ยืนยันว่ามีการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาด้วยการกระตุ้นภูมิคุ้มกันในฐานะการรักษาแนวหน้าสำหรับ neuroblastoma ที่มีความเสี่ยงสูงดร. Rochelle Bagatell กล่าว

เธอเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาที่โรงพยาบาลเด็กแห่งฟิลาเดลเฟียซึ่งงานวิจัยมุ่งเน้นไปที่โรค

“ ข้อมูลเหล่านี้มีความสนใจอย่างมากต่อชุมชน neuroblastoma” Bagatell กล่าว "พวกเขาเพิ่มหลักฐานที่แสดงให้เห็นว่าการผสมผสานระหว่างเคมีบำบัดและภูมิคุ้มกันบำบัดอาจเปลี่ยนผลลัพธ์สำหรับเด็กที่มีอาการ neuroblastoma ที่มีความเสี่ยงสูง"

Furman กล่าวว่าเขาคิดว่าท้ายที่สุดการใช้การบำบัดด้วยแอนติบอดีในตอนเริ่มต้นจะเป็นหนทางต่อไปและหากได้รับการยืนยันผลล่าสุดพวกเขาก็อาจเป็น

“ กระบวนการนี้ต้องใช้เวลา” เขาเน้น “ และเรายังไม่ได้อยู่ที่นั่น”

การทดลองได้รับทุนจาก St. Jude และทุนมูลนิธิเอกชน

MedicalNews
ลิขสิทธิ์© 2019 HealthDay สงวนลิขสิทธิ์.

แหล่งที่มา: Wayne Furman, M.D. , ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา, โรงพยาบาลเด็กของ St. Jude Research, เมมฟิส, Tenn ๆ ; Rochelle Bagatell, M.D. , ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเด็ก, โรงพยาบาลเด็กแห่งฟิลาเดลเฟีย; 10 ตุลาคม 2019 การวิจัยโรคมะเร็งคลินิกออนไลน์




สไลด์โชว์

อาการมะเร็งผิวหนัง, ประเภท, รูปภาพ
ดูภาพสไลด์

อ้างอิง

แหล่งที่มา: Wayne Furman, M.D. , ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา, โรงพยาบาลเด็กของ St. Jude Research, เมมฟิส, Tenn ๆ ; Rochelle Bagatell, M.D. , ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเด็ก, โรงพยาบาลเด็กแห่งฟิลาเดลเฟีย; 10 ตุลาคม 2019 การวิจัยโรคมะเร็งคลินิกออนไลน์