รักษาสุขภาพด้วยเบาหวานชนิดที่ 2


ผู้หญิงกำลังขี่จักรยาน

คุณอาจเคยได้ยินว่าโรคเบาหวานประเภท 2 นั้นเป็นรูปแบบของ "เบาหวาน" ที่ดีกว่า (เทียบกับประเภท 1) แต่นั่นไม่ถูกต้องนัก ในขณะที่บางคนที่มีชนิดที่ 2 สามารถควบคุมเงื่อนไขด้วยยารักษาโรคในช่องปากและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตที่เรียบง่าย แต่คนอื่น ๆ ต้องการการรักษาที่แข็งแกร่ง ยิ่งไปกว่านั้นผลที่ตามมาในระยะยาวของการมีประเภท 2 อาจร้ายแรงมาก ผลที่สุด: คุณมีพลังมากพอที่จะตัดสินว่าอนาคตของคุณกับประเภท 2 จะเป็นอย่างไร

“ การควบคุมน้ำตาลในเลือดของคุณให้ดีจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้” Meg Crook, MD แพทย์ระบบต่อมไร้ท่อจากระบบสุขภาพของมหาวิทยาลัยเวอร์จิเนียกล่าว นั่นหมายถึงการเปลี่ยนแปลงแผนการใช้ยาและนิสัยการใช้ชีวิตของคุณคุณต้องลดระดับ A1c ลง คุณมีโอกาสน้อยที่จะมีปัญหาร้ายแรงหากคุณรักษา A1c ให้ต่ำกว่า 7% แต่ถ้าคุณได้รับต่ำกว่า 6% นั่นก็ยิ่งดีกว่าเธอกล่าว

คุณควรแน่ใจว่าคุณเข้าใจว่าโรคแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คืออะไรดังนั้นคุณสามารถจับพวกมันได้ทันทีหากพวกเขาเพาะปลูก หากต้องการทำเช่นนั้นให้ถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ของคุณ:

ฉันจะแน่ใจได้อย่างไรว่าเท้าของฉันยังแข็งแรงอยู่

การมีน้ำตาลในเลือดสูงเป็นเวลานานอาจทำให้เส้นประสาทถูกทำลายได้บ่อยครั้งที่เท้า นั่นหมายความว่าคุณอาจไม่รู้สึกแคลลัสและแผลซึ่งอาจติดเชื้อได้ Crook กล่าวว่าคุณควรตรวจสอบเท้าของคุณเป็นประจำ (อาจก่อนที่คุณจะสวมถุงเท้า) และไปพบแพทย์ของคุณปีละครั้งเพื่อทดสอบ monofilament เพื่อตรวจสอบความรู้สึกของคุณ

ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันเป็นโรคไต

คุณอาจไม่รู้เพราะมันไม่ค่อยมีอาการที่สังเกตได้ชัดเจนในตอนแรก Crook กล่าว แพทย์ของคุณควรสั่งการทดสอบ microalbumin ในแต่ละปีเพื่อตรวจสอบโปรตีนในปัสสาวะที่อาจบ่งบอกถึงความเสียหายของไตในช่วงต้น

เป็นความจริงหรือเปล่าที่ฉันมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจสูงกว่าค่าเฉลี่ย

อย่างแน่นอน Crook พูดว่า “ คนที่เป็นโรคเบาหวานมีความเสี่ยงเท่ากับการเป็นโรคหัวใจวายในฐานะคนที่มีอาการหัวใจวายอยู่แล้ว” เธอกล่าว โรคเบาหวานและโรคหัวใจคือ
เชื่อมโยงอย่างใกล้ชิด

อย่างต่อเนื่อง

ฉันควรตรวจสายตาบ่อยแค่ไหน?

พบจักษุแพทย์อย่างน้อยปีละครั้งเพื่อทำการตรวจสอบอย่างสมบูรณ์เพื่อให้คุณสามารถตรวจสอบเงื่อนไขต่างๆเช่นต้อหินต้อกระจกและจอประสาทตา "ถ้าคุณมีเส้นเลือดที่แตกแขนงแล้ว [the doctor] สามารถยิงเลเซอร์เพื่อป้องกันสิ่งนั้นได้ "Crook กล่าว

สิ่งที่จะเกิดขึ้นกับเรดาร์ของฉันคืออะไร?

ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานยังเผชิญกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของโรคเหงือกปัญหาทางเพศปัญหากระเพาะปัสสาวะหยุดหายใจขณะหลับภาวะสมองเสื่อมและภาวะซึมเศร้า พวกเขามีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งบางประเภทเช่นกัน แต่การพบแพทย์ของคุณเป็นประจำการทานยาตามที่กำหนดและการรักษาวิถีชีวิตของคุณให้แข็งแรงสามารถสร้างความแตกต่างได้ทั้งหมด

“ ดื่มน้ำมาก ๆ ไม่มีโซดากินผักให้มาก ๆ และใช้งานให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้เป้าหมายของคุณควรมีกิจกรรมระดับปานกลางประมาณ 150 นาทีต่อสัปดาห์” Crook กล่าว "ฉันชอบบอกผู้ป่วยว่าสิ่งที่คุณทำกับวิถีชีวิตของคุณมีผลกระทบสองเท่าของสิ่งที่ยาสามารถทำได้"

ค้นหาบทความเพิ่มเติมเรียกดูปัญหาย้อนหลังและอ่านฉบับปัจจุบันของ
นิตยสาร WebMD

แหล่งที่มา

แหล่งที่มา:

เม็ก Crook, MD, ต่อมไร้ท่อ, ระบบสุขภาพมหาวิทยาลัยเวอร์จิเนีย

สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติทางเดินอาหารและโรคไต: "การทดสอบ A1C และโรคเบาหวาน" "การป้องกันปัญหาโรคเบาหวาน"


© 2019 WebMD, LLC สงวนลิขสิทธิ์.

Amazon ลดลง Prime Day 2019 Preview ด้วย $ 15 Fire TV Stick, $ 50 Echo


amazon prime day 2019 ข้อเสนอที่ดีที่สุดเพื่อให้ห่างไกลแอปเปิ้ลดูและสะท้อน

วันเริ่มต้นไพร์มเดย์ 2019 ยังคงเป็นวันที่ 15 กรกฎาคม แต่อเมซอนลดลงตัวอย่างที่น่าประทับใจของข้อเสนอที่จะมาเมื่อคืนที่ผ่านมา ยังดีกว่าผู้ค้าปลีกยักษ์ใหญ่ได้ประกาศว่าข้อตกลงบางอย่างจะมีให้เร็วเท่าวันอาทิตย์ที่ 14 กรกฎาคมเวลา 15.00 น. ET สิ่งที่คุณต้องทำคือถาม“ Alexa ข้อเสนอของฉันอยู่ที่ไหน” กับผู้พูดที่ฉลาดของคุณเพื่อเข้าถึงการออมเฉพาะสมาชิกเท่านั้น แน่นอนข้อเสนอ Prime Day มาถึงแล้วดังนั้นคุณไม่ต้องรอนานเกินไปสำหรับการออม

เราไม่ทราบว่าอุปกรณ์ใดบ้างที่จะวางจำหน่ายเมื่อการเข้าถึงก่อนกำหนดลดลงในวันอาทิตย์นี้ แต่เป็นไปได้มากว่าอุปกรณ์ Amazon ทั้งหมดด้านล่างจะได้รับส่วนลดในระหว่างการส่งเสริมการขาย นั่นจะรวมถึง Fire TV Stick เพียงแค่ $ 15 และ Echo จะเหลือเพียง $ 50 วันพิเศษนี้ควรให้สมาชิก Prime ได้มีโอกาสรับผลิตภัณฑ์ที่เปิดใช้งาน Alexa ซึ่งพวกเขาได้เห็น

ข้อเสนอตัวอย่าง Amazon Prime Day

ในขณะที่การแอบดูนี้เป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับผู้ซื้อที่มองหาขาขึ้นในวันนายกรัฐมนตรีการออมจำนวนมากยังคงค่อนข้างคลุมเครือ ข้อมูลการกำหนดราคาที่แม่นยำที่สุดที่เราสามารถรวบรวมได้ดูเหมือนจะแปลกใจในอุปกรณ์ที่เปิดใช้งาน Alexa ของ Amazon อย่างไรก็ตามหากคุณเห็นบางสิ่งที่คุณชอบในรายการด้านล่างตอนนี้อาจเป็นเวลาที่เหมาะสมที่สุด เลือกตัวอย่าง Amazon Prime ฟรี ก่อนที่กิจกรรมการช้อปปิ้งครั้งใหญ่จะเริ่มต้นขึ้น

อุปกรณ์ของ Amazon

  • $ 25 off Fire TV Stick พร้อม Alexa Voice Remote ลดลงเหลือเพียง $ 15
  • $ 25 off Fire TV Stick 4K พร้อม Alexa Voice Remote ลดลงเหลือเพียง $ 25
  • $ 50 สำหรับ Fire TV Cube ลดลงเหลือเพียง $ 70
  • ลด 50 ดอลลาร์สำหรับ Echo ลดลงเหลือเพียง $ 50
  • ปิดการแสดง Echo $ 70 ลดเหลือเพียง $ 160
  • ส่วนลด $ 20 สำหรับแท็บเล็ต Fire 7 ลดลงเหลือเพียง $ 30 หรือรับสองเม็ดในราคา $ 50 – ประหยัดได้ $ 50
  • ส่วนลด $ 30 สำหรับแท็บเล็ต Fire HD 8 เพียง $ 50 หรือรับสองเม็ดในราคา $ 80— $ 80 ในการออมทั้งหมด
  • ส่วนลด $ 50 สำหรับแท็บเล็ต Fire HD 10 ลดลงเหลือ $ 100 หรือรับสองเม็ดในราคา $ 180 – ประหยัด $ 120
  • ส่วนลด $ 40 สำหรับแท็บเล็ต Fire 7 Kids Edition ใหม่ทั้งหมดลดราคาถึง $ 60 หรือรับสอง $ 100 – ส่วนลด $ 100
  • ประหยัด $ 50 สำหรับแท็บเล็ต Fire HD 8 Kids Edition ลดลงไปที่ $ 80 หรือรับสองเม็ดในราคา $ 140 – ประหยัด $ 120
  • ประหยัด $ 25 สำหรับ Echo Dot Kids Edition ลดลงเหลือ $ 45
  • ส่วนลด $ 50 สำหรับ Kindle Paperwhite และรับ eBook เครดิต $ 5 และฟรี Kindle Unlimited สามเดือนเริ่มต้นเพียง $ 85
  • $ 30 สำหรับ Kindle ใหม่ทั้งหมดพร้อมรับเครดิต eBook $ 5 และฟรี Kindle Unlimited สามเดือนเพียงแค่ $ 60
  • รับ Amazon Smart Plug and Echo เพียง $ 55
  • สูงถึง $ 200 จากระบบ eero WiFi
  • สูงถึง $ 30 สำหรับออดวิดีโอออดิโอลดลงถึง $ 70
  • ปิดระบบ Blink XT2 2-Cam $ 80 ลงไปที่ $ 100

อิเล็กทรอนิกส์

  • ส่วนลดสูงสุดถึง 50% เลือก Sony LED Smart TV
  • มากถึง 50% จากทีวี Samsung QLED 65
  • ส่วนลดสูงสุดถึง 50% สำหรับแล็ปท็อปการเล่นเกมพีซีเดสก์ท็อปจอภาพส่วนประกอบและอุปกรณ์เสริมที่เลือก
  • $ 120 ปิดพอร์ทัลจาก Facebook ด้วย Alexa Built-in เพียง $ 79
  • บันทึกบนหน้าจอเพิ่มผลผลิตอุปกรณ์เสริมและผลิตภัณฑ์ระบบเครือข่าย
  • บันทึกใน Chromebooks ที่เลือก
  • ลดสูงสุด 50% สำหรับอุปกรณ์สตรีมมิ่งพีซีบางรุ่น
  • ส่วนลด $ 50 ecobee Smart Thermostat กับ Alexa ในตัวลดลงเหลือ $ 199
  • ลด 30% สำหรับอุปกรณ์ภายในบ้านที่เชื่อมต่อ
  • บันทึกในผลิตภัณฑ์เก็บข้อมูลและหน่วยความจำ SanDisk และ WD ที่เลือก
  • ลด 30% เลือกซองโทรศัพท์และอุปกรณ์เสริม
  • มากถึง 40% สำหรับหูฟังจากแบรนด์ชั้นนำ

แฟชั่น

  • Arielle Charnas ของบางสิ่งบางอย่างของกองทัพเรือดูแล #PrimeDayPicks ของเธอใน Amazon Fashion ด้วยสไตล์จาก Splendid, Daily Ritual, Calvin Klein, Adidas, Rebecca Taylor, AG Adriano Goldschmied, Amazon Essentials และอื่น ๆ รวมถึงสไตล์เด็ก ๆ จาก LOOK โดย crewcuts, Moon and Back โดย Hanna Andersson และ Simple Joys โดย Carter's
  • เลือกมากถึง 40% ภายใต้ชุดเกราะรองเท้าและอุปกรณ์เสริม
  • ลดสูงสุด 30% สำหรับเสื้อผ้ารองเท้าและอื่น ๆ ที่เลือกจาก Lacoste
  • ลดสูงสุดถึง 50% เลือกเสื้อผ้า J. Crew Mercantile
  • ลดสูงสุด 30% สำหรับเลือกเสื้อผ้า Calvin Klein สำหรับบุรุษและสตรี
  • ลดสูงสุด 30% สำหรับชุดแอ็กทีฟที่เลือกจาก Champion, Spalding และอีกมากมาย
  • มากถึง 30% ในสไตล์แฟชั่นที่คัดสรรจาก Alo Yoga, True Religion และอีกมากมาย
  • ส่วนลดสูงสุด 30% เลือกเสื้อผ้ารองเท้าและอุปกรณ์เสริมของ Adidas
  • ส่วนลดสูงสุด 60% เลือกเสื้อผ้าและอุปกรณ์เสริมของ Eddie Bauer

บ้านและห้องครัว

  • รับส่วนลดสูงสุด 30% เมื่อเลือก Classic Brands Mattresses
  • ส่วนลดสูงสุด 30% สำหรับเฟอร์นิเจอร์เฟอร์นิเจอร์ที่นอนและพรมพื้นที่
  • รับส่วนลดสูงสุด 30% สำหรับที่นอนและเฟอร์นิเจอร์ของ Ashley
  • ลดสูงสุด 30% สำหรับที่นอน Linenspa ที่เลือก
  • บันทึกเกี่ยวกับเครื่องดูดฝุ่น iRobot Roomba
  • ประหยัดเครื่องดูดฝุ่น Dyson และเครื่องฟอกอากาศ
  • ประหยัดเครื่องตัดและอุปกรณ์เสริมของ Cricut
  • ประหยัด toppers ที่นอน Linenspa
  • ประหยัดเครื่องฟอกอากาศ Levoit
  • ประหยัด SodastreamSparkling Water Machines
  • บันทึกบน Vitamix Blender และอุปกรณ์เสริม
  • ประหยัด Rachael Ray bakeware

การปรับปรุงบ้าน

  • ส่วนลด 30% เลือกผลิตภัณฑ์ Moen
  • ส่วนลด 20% สำหรับผู้กำจัด Insinkerator
  • มากถึง 20% สำหรับผลิตภัณฑ์โตโต้

สมาร์ทโฮม

  • 30% สำหรับชุดสตาร์ทเตอร์ Lutron Smart Dimmer
  • 28% ปิดสวิตช์หรี่แสง Caseta Smart Lighting
  • ประหยัด 32% สำหรับกล้อง Furbo Dog
  • ประหยัดสูงสุดถึง 55% สำหรับ Tp-Link Switch & Dot Bundle
  • ประหยัดสูงสุด 30% สำหรับเราเตอร์ Netgear

เครื่องใช้ไฟฟ้ารายใหญ่

  • ประหยัด 10% สำหรับเครื่องทำน้ำแข็ง FirstBuild Opal Nugget
  • ประหยัด 10% สำหรับ NewAir 126 Can Beverage Center
  • ประหยัด 20% สำหรับเครื่องทำน้ำเย็น Avalon Bottom Loading

แบรนด์และสิทธิพิเศษของ Amazon

  • รับส่วนลดสูงสุด 50% สำหรับเสื้อผ้าผู้ชายและผู้หญิงและอื่น ๆ จาก Amazon Essentials พิธีกรรมรายวัน Goodthreads คอร์ 10 รายการ Buttoned Down และ Lark & ​​Ro
  • มากถึง 40% สำหรับผลิตภัณฑ์เสริมความงามผลิตภัณฑ์ดูแลผิว Belei
  • รับส่วนลดสูงสุด 30% ทุกวันจาก Presto !, Solimo, Happy Belly และ Prime Wickedly
  • มากถึง 30% สำหรับการออกกำลังกายที่บ้านอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์และอื่น ๆ จาก AmazonBasics

ความงามสุขภาพและการดูแลส่วนบุคคล

  • ลดสูงสุด 40% จากแบรนด์เครื่องใช้เพื่อความงามสุดหรูรวมถึง BaBylissPRO, FOREO, Paul Mitchell และอีกมากมาย
  • 30% ขึ้นไปจากแบรนด์หรูและความงามระดับมืออาชีพรวมถึง Mario Badescu, Clarisonic, RUSK และอื่น ๆ
  • ส่วนลดสูงสุด 40% สำหรับรายการความงามและการดูแลตนเองจาก Revlon, Wahl, Remington และอีกมากมาย
  • ประหยัด $ 99 จากบริการด้านสุขภาพและ Ancestry ของ 23andMe
  • มากถึง 50% จาก AncestryDNA
  • ซื้อ AncestryDNA + ลักษณะเฉพาะในราคาเพียง $ 69 เพื่อค้นหาการประเมินเชื้อชาติของคุณและ 26 คุณลักษณะที่น่าสนใจที่สุดของคุณ

ของใช้ในครัวเรือนที่จำเป็น

  • ลด 35% ร้านขายของชำ Back-to-School รวมถึง Bubly, KIND, Gatorade และอีกมากมาย
  • ลด 30% สำหรับเครื่องดื่มจากแบรนด์ชั้นนำรวมถึง Lavazza, Perrier, Starbucks และอีกมากมาย
  • มากถึง 40% สำหรับแบรนด์ครัวเรือนที่สำคัญรวมถึง Energizer, Hefty, Finish และอีกมากมาย
  • ลดสูงสุด 35% สำหรับแบรนด์โภชนาการและสุขภาพรวมถึง Culturelle, up4, Dymatize และอีกมากมาย

ของเล่นและผลิตภัณฑ์สำหรับเด็ก

  • รับมากถึง 40% สำหรับของเล่นและเกมที่เลือกรวมถึงรายการโปรดจาก VTech, Crayola และ Explitting Kittens
  • ของเล่นกลางแจ้งที่ได้รับการคัดสรรมากถึง 30% รวมถึง NERF, Radio Flyer และโต๊ะน้ำตั้งแต่ขั้นตอนที่ 2
  • ประหยัด 20% สำหรับผลิตภัณฑ์สำหรับเด็ก Skip Hop
  • ลดราคา 20% ขึ้นไปสำหรับแบรนด์กิจกรรมและอุปกรณ์รวมถึง Baby Einstein, Ingenuity, Disney Baby และอีกมากมาย
  • ประหยัดค่ารถเข็นเด็กทารก Summer Infant 3D Lite

วีดีโอเกมส์

  • ประหยัดเมื่อเลือก Nintendo Switch + บัตรของขวัญ eShop ดิจิทัลมูลค่า $ 35
  • ส่วนลด 25% สำหรับ Nintendo Joy-Con (L / R)
  • มากถึง 50% จากชุดหูฟัง Astro A40 TR
  • ส่วนลดสูงสุดถึง $ 40 สำหรับ Oculus Go 32GB
  • ส่วนลดสูงสุด 33% สำหรับชุด Sony PS4 Pro Console

ยานยนต์, เครื่องมือ, สนามหญ้าและสวน

  • มากถึง 30% กับน้ำมันเครื่องคาสตรอล
  • มากถึง 30% จากชุดดูแลรักษารถยนต์ Guys Chemical
  • ประหยัดสูงสุด 30% สำหรับผลิตภัณฑ์ BLACK + DECKER ที่เลือก
  • ประหยัด 30% สำหรับเครื่องกำเนิดไฟฟ้าเวสติ้งเฮาส์
  • ลดสูงสุด 50% สำหรับ Firepits โดย Endless Summer
  • ประหยัด 36% สำหรับเครื่องอัดความดัน Sun Joe SPX2598

กีฬาและกิจกรรมกลางแจ้ง

  • ส่วนลด 20% สำหรับเครื่อง Cardio Bowflex Max เทรนเนอร์ M7
  • ลดสูงสุด 20% สำหรับเสื่อโยคะหนาของ Gaiam Essential
  • รับส่วนลด 20% สำหรับ Coleman Camping Equipment
  • ส่วนลด 20% สำหรับอุปกรณ์ออกกำลังกาย Nautilus
  • ประหยัด 20% สำหรับการออกกำลังกายและอุปกรณ์ของ Schwinn
  • รับ 20% ff เลือกผลิตภัณฑ์ Champion
  • ประหยัด 30% สำหรับสิ่งจำเป็นกลางแจ้งจาก CamelBak, Marmot, ExOfficio, Columbia และ Pure Fishing

สัตว์เลี้ยง

  • ประหยัด 60% สำหรับการสมัครรับอาหารสัตว์เลี้ยงครั้งแรก
  • ประหยัด 32% สำหรับกล้อง Furbo Dog
  • ประหยัดสูงสุด 40% สำหรับวิตามินของมนุษย์และสัตว์เลี้ยง SmartyPaws
  • ประหยัด 30% สำหรับ BarkBox ธีมพิเศษสำหรับวันแห่งการโยนกลับ

เครื่องใช้สำนักงาน

  • ประหยัดมากสำหรับเครื่องพิมพ์ HP office บางรุ่น
  • ลด 30% สำหรับ Rocketbook Executive และโน้ตบุ๊กขนาดเล็ก
  • ลดสูงสุด 33% สำหรับเครื่องพิมพ์ภาพ HP Sprocket Plus
  • รับส่วนลด 20% สำหรับปากกา Paper Mate ที่เลือกไว้
  • ประหยัด 15% หรือมากกว่าสำหรับเครื่องพิมพ์ Canon
  • ประหยัด 40% สำหรับเครื่องพิมพ์ 3D ระบบ FabPro 3D เพียง $ 1,999
  • ลด 35% จากบันเดิลของระบบ 3D รวมถึงเครื่องพิมพ์ FabPro 3D + หน่วยการบ่มเพียง $ 2,599
  • ประหยัด 30% สำหรับเครื่องพิมพ์ 3D Dremel
  • ประหยัด 20% สำหรับเครื่องพิมพ์ 3D LulzBot TAZ Pro เพียงแค่ $ 3,960 และบนเครื่องพิมพ์ 3D MonoPrice Delta PRO เพียงแค่ $ 949
  • ประหยัด 15% หรือมากกว่าสำหรับเครื่องพิมพ์บราเดอร์
  • ประหยัด 25% สำหรับกาว Elmer ที่เลือก
  • ประหยัดจากเส้นใยจากแบรนด์ชั้นนำ ได้แก่ SainSmart และ UP Fila Premium ABS Printer Filament
เรามุ่งมั่นที่จะช่วยผู้อ่านของเราค้นหาข้อเสนอที่ดีที่สุดเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์และบริการที่มีคุณภาพและเราเลือกสิ่งที่เราครอบคลุมอย่างรอบคอบและเป็นอิสระ ราคารายละเอียดและการวางจำหน่ายของผลิตภัณฑ์และข้อเสนอในโพสต์นี้อาจมีการเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลา ตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขายังคงมีผลก่อนตัดสินใจซื้อ

Digital Trends อาจได้รับค่าคอมมิชชั่นสำหรับผลิตภัณฑ์ที่ซื้อผ่านลิงค์ของเราซึ่งสนับสนุนงานที่เราทำเพื่อผู้อ่านของเรา

คำแนะนำของบรรณาธิการ

  • ยอดขายที่ดีที่สุด 4 กรกฎาคม 2562: Amazon, Walmart และ Home Depot
  • เตรียมพร้อมสำหรับวันสำคัญด้วยการคาดการณ์ราคาของเราสำหรับ Echo อุปกรณ์ Amazon อื่น ๆ
  • ข้อเสนอของอเมซอน 4 กรกฎาคม: Apple Watch, iPad, Ring, Fire TV และอีกมากมาย
  • ค้นหาข้อเสนอหม้อที่ดีที่สุดทันทีที่จะซื้อก่อนวัน Amazon Prime 2019
  • ข้อเสนอสำหรับช่วงต้นวัน: MacBook, 4K TV, AirPods และ Apple iPad ส่วนลด






การเลิกดื่มแอลกอฮอล์ช่วยเพิ่มสุขภาพจิตในสตรี


โดย Norra MacReady
ข่าวสุขภาพ WebMD

9 กรกฎาคม 2019 – สำหรับผู้หญิงการเลิกดื่มอาจเชื่อมโยงกับการพัฒนาสุขภาพจิตที่สำคัญจากการศึกษาที่ตีพิมพ์ออนไลน์ในสัปดาห์นี้ วารสารสมาคมการแพทย์ของแคนาดา.

ผลการวิจัยมาจากการเปรียบเทียบคนสองกลุ่มซึ่งรวมกันมากกว่า 40,000 คน ในผู้หญิงทั้งสองที่ไม่เคยดื่มแอลกอฮอล์รายงานว่ามีความผาสุกทางจิตในระดับสูงสุด แต่ผู้หญิงที่เริ่มเป็นผู้ดื่มในระดับปานกลางและลาออกในช่วงระยะเวลาการศึกษา 4 ปีมีการพัฒนาสุขภาพจิตที่ดีที่สุดเช่นความเป็นอยู่ที่ดีของพวกเขา ใกล้กับผู้งดเว้น

สุขภาพจิตก็เพิ่มขึ้นในกลุ่มผู้ชายที่เลิกดื่ม แต่ผลการศึกษาไม่ได้มีนัยสำคัญทางสถิติกล่าวว่าผู้เขียนศึกษา Xiaoxin I. Yao ปริญญาเอกคณะสาธารณสุขศาสตร์คณะแพทยศาสตร์ Li Ka Shing มหาวิทยาลัยฮ่องกงและเพื่อนร่วมงาน .

การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นว่าหลักฐานที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่าการดื่มในระดับปานกลางอาจไม่ช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ Michael Y. Ni, MD ผู้เขียนร่วมของโรงเรียนการสาธารณสุขของมหาวิทยาลัยฮ่องกงกล่าวในการแถลงข่าว “ การเลิกดื่มอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นของจิตใจ

นักวิจัยวิเคราะห์ข้อมูลจากผู้ใหญ่ที่มีส่วนร่วมในการศึกษา FAMILY Cohort ซึ่งทำการวิเคราะห์สิ่งต่าง ๆ ที่มีส่วนช่วยให้ความเป็นอยู่ที่ดีของประชาชนในฮ่องกง

เพื่ออธิบายถึงความแตกต่างทางวัฒนธรรมผู้เขียนยังวิเคราะห์ข้อมูลจากการสำรวจระบาดวิทยาแห่งชาติของสหรัฐเกี่ยวกับแอลกอฮอล์และเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องซึ่งออกแบบมาเพื่อวัดความผิดปกติในการใช้แอลกอฮอล์และโรคที่เกี่ยวข้องในผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกา

สำหรับการศึกษาผู้เขียนได้นิยาม "นักดื่มระดับปานกลาง" เป็นผู้หญิงที่มีเครื่องดื่มเจ็ดแก้วหรือน้อยกว่าต่อสัปดาห์ “ คนที่รายงานว่าดื่มหนักไม่ได้รับการยกเว้นเพราะหลักฐานที่แสดงถึงผลกระทบของการดื่มหนักต่อคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพนั้นเป็นที่ยอมรับ "พวกเขาอธิบาย

ในตอนแรกชายและหญิงที่ไม่เคยดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์รายงานความเป็นอยู่ที่ดีที่สุดของจิตใจหลังจากปรับตัวแปรต่าง ๆ มากมายรวมถึงลักษณะทางสังคมวิทยาดัชนีมวลกายสถานะการสูบบุหรี่สุขภาพร่างกายที่รายงานด้วยตนเองและการออกกำลังกาย .

แต่ในการติดตามสุขภาพจิตที่ดีขึ้นของผู้หญิงที่เลิกดื่มในช่วงระยะเวลาการศึกษามีค่ามากกว่าผู้หญิงที่เคยงดดื่มตลอดชีวิต

สำหรับผู้ที่หยุดดื่มประโยชน์อาจคล้ายกับผู้ที่เลิกสูบบุหรี่ในที่สุดผู้ที่มีผลลัพธ์ด้านสุขภาพคล้ายกับผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่ในที่สุด

วิธีกำจัด Chigger Bites การรักษาผื่นอาการและรูปภาพ


Chigger Bites คืออะไร?

  • Chiggers เป็นไรจากครอบครัว Trombiculidae.
  • Chiggers แทบจะมองไม่เห็นด้วยตาเปล่า รูปแบบเด็กและเยาวชนมีสีแดงและมี 6 ขา
  • Chiggers อาศัยอยู่ในทุกส่วนของโลก พวกเขาพบมากที่สุดใน
    • ป่าไม้
    • ทุ่งหญ้า
    • สวนสาธารณะสวนและ
    • ในบริเวณที่มีความชื้นรอบ ๆ ทะเลสาบหรือแม่น้ำ
  • อาการของ chigger bites รวมถึงอาการคันที่รุนแรงและแบนหรือกระแทกสีแดงบนผิวหนัง บางครั้งพวกเขามีลักษณะของตุ่ม
  • การรักษา chiggers รวมถึงการเยียวยาที่บ้านเพื่อต่อสู้กับอาการคันเช่นเดียวกับยา over-the-counter (OTC)
  • สามารถกัด Chigger ได้โดยการใช้ยาไล่แมลงการซักเสื้อผ้าจะสวมใส่ในน้ำร้อนและหลีกเลี่ยงพื้นที่ที่เหมาะสำหรับการใช้ชิกเกอร์เช่นพืชพันธุ์นอนราบใกล้แหล่งความชื้น

Chigger มีลักษณะอย่างไร

รูปภาพของ chigger กัดและวงจรชีวิตของ chigger

รูปภาพของ chigger กัดและวงจรชีวิตของ chigger

Chiggers กัดมนุษย์อย่างไร

ไร chigger มีความยาวประมาณ 1/150 นิ้วหมายความว่ามองไม่เห็นด้วยตาเปล่า รูปแบบเด็กและเยาวชนซึ่งกัดมนุษย์มีหกขาในขณะที่รูปแบบผู้ใหญ่มีแปดขา ไร Chigger มีสีแดงและรูปแบบเด็กและเยาวชน (กัด) ต้องมีสภาพแวดล้อมที่ค่อนข้างชื้นดังนั้นพวกเขามักจะอยู่ในพืชที่อยู่ใกล้ระดับพื้นดิน เมื่อผิวหนังหรือเสื้อผ้าของมนุษย์สัมผัสกับพืชพันธุ์เตี้ย ๆ ที่เป็นเจ้าของชิกเกอร์ไรก็สามารถเข้าไปรบกวนมนุษย์และอพยพไปตามผิวหนังของมนุษย์เพื่อค้นหาพื้นที่ให้อาหาร

ชิกเกอร์มักกัดบริเวณผิวหนังบางเช่นริ้วรอยและพับ ดังนั้นจึงมักพบ chigger bites ในบริเวณเป้าและขาหนีบในรักแร้และในรอยพับที่อยู่ด้านหลังหัวเข่า ข้อเท้ายังเป็นไซต์ทั่วไปสำหรับ chigger bites พื้นที่อื่น ๆ ที่ถูกกัดโดย chiggers เป็นพื้นที่ที่การบีบอัดของเสื้อผ้า (เช่นเข็มขัด) นำเสนออุปสรรคในการโยกย้ายของพวกเขา

ตำนานที่เป็นที่นิยมเกี่ยวกับชิกเกอร์คือพวกมันเข้าไปในผิวหนังและอยู่ที่นั่น แต่มันไม่ถูกต้อง เมื่อชิกเกอร์กัดมันจะแทรกโครงสร้างการให้อาหารและปากเข้าไปในผิวหนัง พวกเขาฉีดเอนไซม์เข้าไปในผิวหนังของโฮสต์ที่ทำลายเนื้อเยื่อของโฮสต์ บริเวณนั้นแข็งตัวและท่อให้อาหารเรียกว่าไซโคลนโตมพัฒนาที่บริเวณกัด ชิกเกอร์สามารถกินบนผิวหนังเป็นเวลาสองสามวันผ่านโครงสร้างนี้หากพวกเขาไม่ถูกรบกวน




สไลด์โชว์

8 ชุดปฐมพยาบาลที่จำเป็นสำหรับ Scrapes, ตัด, Bug Bites และอื่น ๆ ในภาพ
ดูภาพสไลด์

สัญญาณและอาการของ Chigger Bites คืออะไร?

อาการเริ่มต้นหลังจาก chigger เริ่มฉีดเอ็นไซม์เข้าไปในผิวหนังของโฮสต์ การกัดที่แท้จริงนั้นไม่สามารถสังเกตได้

  • อาการของ chigger bites รวมถึง:
  • อาการคันนั้นค่อนข้างรุนแรง
  • สีแดงนูนขึ้นหรือแบนบนผิวหนัง
  • ผิวหนังที่มีลักษณะคล้ายตุ่มหรือมีสิว

อาการคันเป็นอาการหลักและมักจะมีอาการคันมากที่สุด 1-2 วันหลังจากกัดครั้งแรก อาการคันอาจใช้เวลาหลายวันและอาจใช้เวลาถึง 2 สัปดาห์ในการกลับสู่สภาพปกติ

เงื่อนไขใด ๆ ที่มีอาการคันรุนแรงอาจทำให้เกิดรอยขีดข่วนได้ ในทางกลับกันการเกาอาจนำไปสู่การหยุดชะงักของผิวด้วยศักยภาพในการติดเชื้อแบคทีเรียที่สองของผิวหนัง

เมื่อไปหาการดูแลทางการแพทย์สำหรับ Chigger Bites

  • โดยทั่วไปแล้วการกัด Chigger สามารถจัดการที่บ้านได้โดยไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์
  • อย่างไรก็ตามควรได้รับการดูแลทางการแพทย์หากมีคนถูกกัดโดย chigger และพัฒนาสัญญาณของการติดเชื้อแบคทีเรียที่สองของผิวหนัง (การแพร่กระจายของพื้นที่สีแดง, ความอบอุ่น, หนอง, และเพิ่มความอ่อนโยนหรือปวด)

วิธีการวินิจฉัย Chigger Bites

  • โดยทั่วไปแล้วการกัด Chigger จะถูกระบุตามสถานที่ตั้งของพวกเขาบนผิวหนังและประวัติของการเป็นกลางแจ้งหรือสัมผัสกับพืชเช่นเดียวกับอาการคันที่มีลักษณะเฉพาะ
  • โดยทั่วไปแล้วการทดสอบวินิจฉัยไม่จำเป็นต้องใช้

คุณกำจัด Chigger Bites ได้อย่างไร?

การรักษา chigger bites นั้นมุ่งสู่การบรรเทาอาการคันที่เกี่ยวข้อง สิ่งนี้จะลดโอกาสของการติดเชื้อแบคทีเรียที่สองเนื่องจากมีรอยขีดข่วนซึ่งสามารถทำลายผิวหนังให้ติดเชื้อได้

  • ทั้งโลชั่นคาลาไมน์และครีมคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจมีประโยชน์ในการลดอาการคันของ chigger bites
  • ยา antihistamine ในช่องปากเช่น diphenhydramine (Benadryl) ก็มีประโยชน์เช่นกัน
  • ในหลายกรณีไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

แก้ไขบ้านสำหรับ Chiggers คืออะไร?

ยาที่ต้องซื้อตามเคาน์เตอร์ (OTC) สามารถใช้ได้หากจำเป็นสำหรับการควบคุมอาการของ chigger bites มีรายงานการเยียวยาที่บ้านจำนวนมากเพื่อรายงานการรักษา chigger bites แต่สิ่งเหล่านี้มีพื้นฐานมาจากความเชื่อที่ไม่ถูกต้องที่ chiggers ขุดเข้าไปและอาศัยอยู่ในผิวหนัง การเยียวยาที่บ้านออกแบบมาเพื่อกำจัด chiggers เช่น

  • สารฟอกขาว
  • ยาทาเล็บ,
  • น้ำมันสนหรือ
  • แอลกอฮอล์นำไปใช้กับการกัดในความพยายามที่จะ "หายใจไม่ออก" chiggers ไม่ได้มีประสิทธิภาพเนื่องจากไรไม่ได้อาศัยอยู่ภายในผิว

การรักษาที่มีประสิทธิภาพเพียงอย่างเดียวคือครีมและยาต้านคัน (ดูด้านล่าง) การเยียวยาที่บ้านเพื่อบรรเทาอาการคันเช่น

  • อาบน้ำเย็นหรือ
  • ห้องอาบน้ำ
  • ข้าวโอ๊ตบดคอลลอยด์หรือ
  • การประคบเย็นอาจช่วยบรรเทาได้

ชิกเกอร์อาศัยอยู่ที่ไหน

ผู้คนสามารถทำตามขั้นตอนเพื่อป้องกันการถูกกัดโดยชิกเกอร์โดยใช้วิธีการต่อไปนี้:

  • ล้างผิวหนังด้วยสบู่และน้ำหลังทำกิจกรรมกลางแจ้ง
  • ซักเสื้อผ้าที่สวมใส่กลางแจ้งด้วยน้ำร้อน
  • หลีกเลี่ยงพืชพรรณที่อยู่ต่ำกว่าพื้นดินเมื่ออุณหภูมิภายนอกเอื้ออำนวยต่อชิกเกอร์ (Chiggers ไม่กัดในอุณหภูมิที่เย็นกว่า [below 60 F or 15.5 C] และไม่พบในพื้นที่ที่ร้อนกว่า 99 F หรือ 37.2 C. )
  • ใช้ยาไล่แมลงเช่น DEET (ทำตามคำแนะนำอย่างละเอียดเกี่ยวกับยาไล่แมลงเพราะยาบางชนิดที่ใช้อย่างไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดปัญหาโดยเฉพาะในเด็ก)
  • สวมกางเกงขายาวและเสื้อแขนยาวในระหว่างทำกิจกรรมกลางแจ้งพร้อมกับรองเท้าหรือรองเท้าบูท หากเป็นไปได้ควรใส่ขากางเกง

การพยากรณ์โรค Chigger Bites

  • Chigger กัดแก้ไขด้วยตัวเองโดยไม่มีปัญหาแทรกซ้อนระยะยาว อย่างไรก็ตามการเกาบริเวณที่ได้รับผลกระทบนั้นอาจส่งผลให้เกิดบาดแผลที่สามารถติดเชื้อแบคทีเรียได้
  • นักท่องเที่ยวที่เดินทางไปยังพื้นที่ต่างๆในเอเชียควรทราบว่าโรคไทฟอยด์จากถิ่นทุรกันดารนั้นต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมเนื่องจากการติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถนำไปสู่ภาวะที่ไม่ดี

สอบทานแล้วเมื่อ 2019/07/12


แหล่งที่มา:
อ้างอิง

5 ภัยคุกคามต่อสุขภาพหัวใจคุณไม่ควรระวัง


ภาพข่าว: ข่าว AHA: 5 ภัยคุกคามต่อสุขภาพหัวใจคุณอาจไม่ทราบ

วันพฤหัสบดีที่ 11 กรกฎาคม 2019 (ข่าวสมาคมโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกา) – หลายคนสามารถท่องปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคหัวใจสิ่งของโปสเตอร์โฆษณาการบริการสาธารณะและคำเตือนร้ายแรง: การสูบบุหรี่ความดันโลหิตสูงโรคอ้วนโรคเบาหวานคอเลสเตอรอลสูง , ขาดการออกกำลังกาย.

แต่พวกนี้ล่ะ มลพิษทางอากาศความเหงาการขาดพื้นที่สีเขียวการอดนอนและความเครียด

มันเป็นองค์ประกอบในชีวิตของเราซึ่งมักเชื่อมโยงถึงกันซึ่งส่งผลต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดด้วย

"คุณไม่สามารถควบคุมสิ่งเหล่านี้บางอย่างดังนั้นเราอาจจะไม่คิดถึงสิ่งเหล่านี้มากพอ" ดร. อมิทคีราผู้อำนวยการโครงการป้องกันโรคหัวใจที่ศูนย์การแพทย์ยูทาห์ตะวันตกเฉียงใต้ในดัลลัสกล่าว "พวกเขาสามารถส่งผลกระทบโดยตรงต่อเรา แต่ก็มีส่วนในปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ"

ยกตัวอย่างมลพิษทางอากาศ การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าอากาศที่สกปรกเป็นอันตรายต่อสุขภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีปัญหาหัวใจและหลอดเลือด

ดร. โดนัลด์ลอยด์โจนส์ประธานแผนกเวชศาสตร์ป้องกันของโรงเรียนแพทย์ Feinberg ของ Northwestern University ในชิคาโกกล่าวว่า“ เรารู้ว่าฝุ่นละอองในอากาศเมื่อถูกดูดซึมในปอดจะทำให้เกิดการอักเสบที่สะท้อนในระบบหัวใจและหลอดเลือดทันที” "นั่นเป็นพิษโดยตรง"

ในระยะสั้นคนที่อ่อนแอได้รับการกระตุ้นให้อยู่ในบ้านหรือสวมหน้ากากเมื่อคุณภาพอากาศไม่ดีเป็นพิเศษ การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ในเดนมาร์กแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของการออกกำลังกายกลางแจ้งเพื่อป้องกันโรคหัวใจเมื่อเทียบกับความเสี่ยงของมลพิษทางอากาศในขณะที่การศึกษาของสหรัฐอเมริกาที่ตีพิมพ์ในเดือนมกราคมในวารสาร American Heart Association การไหลเวียน ระบุว่าอาหารเมดิเตอร์เรเนียนที่ดีต่อสุขภาพหัวใจสามารถลดความเสียหายบางส่วนที่เกิดจากมลพิษทางอากาศ

แต่ในระยะยาว Khera กล่าวว่า "เราจำเป็นต้องตระหนักถึงมลพิษทางอากาศเพื่อให้เราสามารถสนับสนุนนโยบายที่ควบคุมมันได้เพราะมันส่งผลกระทบต่อสุขภาพของเรา"

เช่นเดียวกันกับพื้นที่สีเขียวซึ่งการศึกษาแนะนำว่ามีความสำคัญต่อสุขภาพของหัวใจเนื่องจากการเชื่อมต่อกับการออกกำลังกายนิสัยการกินที่ดีและความผาสุกทางใจ

“ ชุมชนที่ไม่มีช่องว่างสีเขียวอาจมีอาหาร (เป็นคำศัพท์สำหรับพื้นที่ที่ไม่สามารถเข้าถึงอาหารสดใหม่เพื่อสุขภาพ) และปัญหาสังคม” Khera กล่าว ถ้าคุณรู้สึกไม่ปลอดภัยคุณอาจมีแนวโน้มที่จะออกกำลังกายน้อยลง

“ หากผู้คนอาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ยากลำบากคุณไม่สามารถบอกให้พวกเขาย้ายไปยังย่านใกล้เคียงใหม่ได้” เขากล่าว“ ผู้คนจำเป็นต้องได้รับพลังเพื่อทำให้ชุมชนดีขึ้น”

Lloyd-Jones กล่าวว่าความเครียดและความโดดเดี่ยวทางสังคมซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพของหัวใจยากที่จะวัดและกำหนด – และการรักษา

“ ดูเหมือนว่าจะมีการเชื่อมต่อจิตใจและร่างกายที่สำคัญ” เขากล่าว “ เป็นเรื่องยากที่จะทราบวิธีการแทรกแซงอย่างมีประสิทธิภาพเป็นเรื่องง่ายที่จะพูดว่าเราทุกคนควรลดความเครียด แต่เห็นได้ชัดว่าเป็นการยากที่จะทำ”

คนที่ทุกข์ทรมานจากผลกระทบทางจิตใจของความเครียดและความเหงากล่าวว่าลอยด์โจนส์มีแนวโน้มที่จะสูบบุหรี่และดื่มมากขึ้นมีพฤติกรรมการกินและการนอนที่แย่ลงมีความกระตือรือร้นทางร่างกายน้อยลงและมีแนวโน้มที่จะใช้ยาน้อยลง

“ ทุกสิ่งที่กระตุ้นและอำนวยความสะดวกในสิ่งที่ไม่ดีเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เหล่านั้นและขยายพวกเขา” เขากล่าว "มันกลายเป็นวงจรอุบาทว์ตัวกำหนดทางสังคมของสุขภาพเข้ากับภาพที่กว้างขึ้นที่เราพยายามเข้าใจมากขึ้น"

ในปัจจัยเสี่ยงต่อพ่วงทั้งหมดที่อาจไม่ทำให้โปสเตอร์และแผ่นพับ Lloyd-Jones กล่าวว่าการนอนหลับอาจเป็นสิ่งสำคัญที่สุด

“ สุขอนามัยการนอนหลับที่ดีนั้นสำคัญอย่างเหลือเชื่อ” เขากล่าว "การอดนอนหรือนอนหลับไม่ดีทำให้เสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงนิสัยการกินที่ไม่ดีปัญหาน้ำหนักตัวและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ) (การหายใจขัดระหว่างการนอนหลับ) ."

การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน วารสารวิทยาลัยโรคหัวใจแห่งอเมริกา ในเดือนมกราคมพบว่าการนอนน้อยกว่า 6 ชั่วโมงต่อคืนมีความสัมพันธ์กับการสะสมของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดแดงซึ่งเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจ




ภาพ



ดูรูปภาพ

ปัจจัยเสี่ยงที่รู้จักกันน้อยอาจยากที่จะวัดได้ง่ายกว่าตัวเลขที่ตรงไปตรงมาสำหรับน้ำหนักความดันโลหิตและคอเลสเตอรอล แต่ Lloyd-Jones กล่าวว่าพวกเขาเป็นส่วนสำคัญของการประเมินสุขภาพหัวใจสำหรับแพทย์และผู้ป่วย

"สิ่งเหล่านี้ก่อให้เกิดบริบทที่สำคัญอย่างยิ่งเกี่ยวกับมาตรการทางสรีรวิทยาที่เราทำงานร่วมกับผู้ป่วย" เขากล่าว "เราไม่สนใจพวกเขาในอันตรายของเรา"

MedicalNews
ข่าวสมาคมหัวใจอเมริกันครอบคลุมสุขภาพหัวใจและสมอง ความคิดเห็นบางส่วนที่แสดงในเรื่องนี้ไม่ได้สะท้อนถึงตำแหน่งทางการของ American Heart Association ลิขสิทธิ์เป็นเจ้าของหรือถือโดย American Heart Association, Inc. และสงวนลิขสิทธิ์ หากคุณมีคำถามหรือความคิดเห็นเกี่ยวกับเรื่องนี้โปรดส่งอีเมล [email protected]


จาก โลโก้ WebMD

ผู้ร่างกฎหมายแสวงหาการทบทวนทางวิทยาศาสตร์ของแผนเพื่อควบคุมการลอกเลียนแบบ Fentanyl ทั้งหมดอย่างแน่นหนา


วอชิงตัน (สำนักข่าวรอยเตอร์) – ผู้ร่างกฎหมายในคณะกรรมการตุลาการของวุฒิสภาสหรัฐฯได้เรียกร้องให้รัฐบาลทรัมป์ดำเนินการทบทวนทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับร่างกฎหมายที่ได้รับการสนับสนุนจากกระทรวงยุติธรรมในการจัดกลุ่มสารเคมีที่ผิดกฎหมายทั้งหมดในหมวดกฎหมายเดียวกัน

กฎหมายกวาดอาจ "ยับยั้งการวิจัยทางการแพทย์ที่สำคัญที่มีวัตถุประสงค์เพื่อตอบสนองต่อวิกฤต opioid" วุฒิสมาชิกกล่าวในจดหมาย 10 กรกฎาคมถึงกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ (HHS) อเล็กซ์ Azar เห็นโดยรอยเตอร์เมื่อวันพฤหัสบดี

ฝ่ายนิติบัญญัติและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขได้กล่าวว่า fentanyl ซึ่งมีศักยภาพมากกว่ามอร์ฟีนประมาณ 100 เท่าเป็นสาเหตุให้เกิดการแพร่ระบาดของยาเกินขนาด opioid

ตามที่แพทย์กำหนด fentanyl จัดเป็นยาที่สองตารางหมายความว่ามันเป็นยาเสพติดสูง แต่มีวัตถุประสงค์ในการรักษาโดยทั่วไปยารักษาโรคมะเร็งรุนแรงอาการปวด

แต่นักเคมีส่วนใหญ่ในประเทศจีนได้สร้างยาที่มีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยหลายรุ่น

หากร่างพระราชบัญญัติผ่านสภาคองเกรสก็จะวาง analogs fentanyl ที่ผิดกฎหมายทั้งหมดในตารางที่ 1 พร้อมกับเฮโรอีนหมายความว่าพวกเขาเสพติดไม่มีวัตถุประสงค์ยาและถูกห้ามอย่างมีประสิทธิภาพ

การออกกฎหมายได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยให้พนักงานอัยการดำเนินคดีกับอาชญากรที่ปั่นออก fentanyl analogs ทางเคมีเพื่อหลบเลี่ยงกฎระเบียบที่เข้มงวดของตารางที่ 1

แต่ผู้เชี่ยวชาญทางวิทยาศาสตร์รวมถึงบางคนใน HHS ยืนยันว่าการวาง analogs ทั้งหมดลงในตารางที่ 1 โดยอัตโนมัติสามารถยับยั้งการวิจัยเพื่อต่อสู้กับวิกฤต opioid พวกเขาอ้างว่ากฎระเบียบของการบังคับใช้ยา (DEA) ที่จะได้รับการอนุมัติสำหรับการวิจัยดังกล่าวเป็นเรื่องยากมากที่พวกเขาจะขัดขวางนักวิทยาศาสตร์จำนวนมากจากการขอยกเว้นที่จำเป็น

ในจดหมายของพวกเขาถึง Azar วุฒิสมาชิกกล่าวว่าการบริหารได้ "ไม่ได้ปรึกษากับหน่วยงานสาธารณสุข" อย่างเพียงพอเกี่ยวกับผลกระทบของการจำแนก fentanyl analogs ทั้งหมดตามตาราง I

“ เรามีความกังวลว่าความล้มเหลวในการมีส่วนร่วมของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่จำเป็นต้องใช้สิทธิ์มากเกินไปกับหน่วยงานบังคับใช้กฎหมาย” พวกเขาเขียนเพิ่มเติมว่ามันอาจ“ ยับยั้งการวิจัยทางการแพทย์ที่สำคัญและถูกต้อง”

จดหมายฉบับนี้ลงนามโดยวุฒิสมาชิกริชาร์ดเดอร์บิน, เชลดอนไวท์เฮ้าส์, เอมี่ Klobuchar, คริสโตเฟอร์คูน, มาซีเฮโรโน, คอรีบุ๊คเกอร์และกมลาแฮร์ริสรวมถึงวุฒิสมาชิกพรรครีพับลิกันไมค์ลี

โฆษกของ HHS ยืนยันว่าได้รับจดหมายและกล่าวว่าการไต่สวนของสภาคองเกรสทุกครั้งเป็นไปอย่างจริงจัง

DEA ไม่มีความคิดเห็นใด ๆ ในทันที

จดหมายมาหลังจากรอยเตอร์ในสัปดาห์นี้รายงานเกี่ยวกับข้อพิพาทระหว่างหน่วยงานระหว่างสำนักงานภายใน HHS และ DEA เกี่ยวกับกฎหมายอนาล็อก fentanyl ที่เสนอ

ในการบรรยายสรุปแบบปิดประตูเมื่อวันที่ 20 มิถุนายนกับเจ้าหน้าที่ของคณะกรรมการตุลาการของวุฒิสภาเจ้าหน้าที่จากสถาบันยาเสพติดแห่งชาติเตือนว่าร่างกฎหมายดังกล่าวอาจสร้างอุปสรรคที่ควบคุมไม่ได้ซึ่งจะทำให้นักวิทยาศาสตร์ค้นคว้าวิจัยประโยชน์ทางการแพทย์ของ fentanyl ประโยชน์ดังกล่าวอาจรวมถึงยาแก้พิษเกินขนาดหรือการสร้างยาแก้ปวดโดยไม่มีคุณสมบัติติดยาเสพติด

โดยปกติปปส. และสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาจะทำการตรวจสอบสารเคมีแต่ละชนิดเพื่อกำหนดการจำแนกประเภทสารควบคุมโดยองค์การอาหารและยากำหนดว่าการตัดสินใจ "กำหนดเวลา" นั้นถูกต้องทางวิทยาศาสตร์หรือไม่

ร่างพระราชบัญญัตินี้นำเสนอโดยวุฒิสมาชิกพรรครีพับลิกันรอนจอห์นสันและจิมเซนเซนเบรนเนอร์ตัวแทนพรรครีพับลิกันจะตัด FDA ออกจากกระบวนการดังกล่าว

ผู้ป่วยโรคปอดอักเสบหลายรายได้รับยาแก้อักเสบมากเกินไป


วันศุกร์ที่ 12 กรกฎาคม 2019 (HealthDay News) – สองในสามของผู้ป่วยโรคปอดบวมในโรงพยาบาลอาจได้รับยาปฏิชีวนะนานเกินไปซึ่งเป็นการเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่อาจเป็นอันตราย

ใน 93% ของกรณี overprescription เกี่ยวข้องกับจำนวนผู้ป่วยที่ได้รับยาปฏิชีวนะเมื่อออกจากโรงพยาบาล

ทุกปีในสหรัฐอเมริกาปอดบวมจะส่งผู้ใหญ่ 1 ล้านคนไปโรงพยาบาล การศึกษาใหม่ตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยโรคปอดบวม 6,500 คนที่รับการรักษาที่โรงพยาบาล 43 แห่งในรัฐมิชิแกน ในจำนวนนี้ 60% ถูกสัมภาษณ์ทางโทรศัพท์ภายในหนึ่งเดือนหลังจากที่พวกเขาออกจากโรงพยาบาล

ทีมวิจัยนำโดยดร. วาเลอรีวอห์นแห่งมหาวิทยาลัยมิชิแกนผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับใบสั่งยาที่ใช้เวลานานเกินไปสำหรับยาปฏิชีวนะได้รับค่าเฉลี่ยสองวันพิเศษของยาเม็ด ตามที่เธออธิบายยิ่งจำนวนวันของยาปฏิชีวนะที่ผู้ป่วยได้รับเกินจำนวนขั้นต่ำที่แนะนำยิ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับผลข้างเคียงเช่นปวดท้องหรือติดเชื้อยีสต์

“ 'การดูแลรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ' ซึ่งรวมถึงการเลือกยาที่เหมาะสมและระยะเวลาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายได้กลายเป็นส่วนหนึ่งของโรงพยาบาลส่วนใหญ่ "จอห์นผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านอายุรศาสตร์กล่าว

“ แต่ผลลัพธ์เหล่านี้แสดงให้เราเห็นว่าเราจำเป็นต้องให้ความสำคัญกับการดูแลยามออกจำหน่ายมากขึ้นและแนะนำว่าแนวทางสำหรับผู้สั่งจ่ายยาควรมีความชัดเจนมากขึ้นเกี่ยวกับวิธีการคำนวณระยะเวลาที่เหมาะสมตามสภาพของผู้ป่วย” เธอกล่าว

การให้ยาปฏิชีวนะมากเกินไปก็เป็นที่ทราบกันดีว่ามีส่วนช่วยต่อต้านยาปฏิชีวนะซึ่งแบคทีเรียค้นหาวิธีที่จะกลายพันธุ์รอบ ๆ ยาเสพติด

การศึกษาพบความแตกต่างหลากหลายในโรงพยาบาลในสัดส่วนของผู้ป่วยโรคปอดบวมที่ได้รับยาปฏิชีวนะนานเกินไป ในโรงพยาบาลบางแห่งที่มีผู้ป่วยน้อยกว่า 50% ได้รับยามากเกินไปในขณะที่โรงพยาบาลอื่น ๆ ให้ยาเกินกำลังแก่ผู้ป่วยเกือบทุกราย

การเพิ่มปัญหานี้เป็นความจริงที่ว่าแนวทางปฏิบัติของประเทศในการรักษาโรคปอดบวมไม่แม่นยำ Vaughn กล่าว

เธอกล่าวว่าการกำหนดปริมาณของยาปฏิชีวนะที่ผู้ป่วยโรคปอดบวมต้องขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยของพวกเขารวมถึงระยะเวลาที่ต้องใช้เพื่อรักษาเสถียรภาพหลังจากเริ่มการรักษา โดยทั่วไปผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะประมาณห้าวัน ในขณะที่ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงหรือโรคปอดบวมที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่ยากโดยเฉพาะต้องมีมูลค่าประมาณเจ็ดวัน Vaughn กล่าว

การศึกษาถูกตีพิมพ์ใน 8 มิถุนายนในวารสาร พงศาวดารของอายุรศาสตร์.

ราคา nosedives กระจกโต๊ะเครื่องแป้งสมาร์ทของ iHome ถึง $ 50 ใน Walmart วันสำคัญนี้


ihome smart vanity mirror ลดราคาจาก walmart prime day 7 x 9 สะท้อน icvbt2 ที่ปรับได้

การเตรียมงานทุกเช้าอาจเป็นเรื่องยาก เมื่อคุณจ้องมองเข้าไปในกระจกขณะเตรียมพร้อมคุณไม่ต้องการให้มีการเล่นดนตรีอยู่เบื้องหลังหรือไม่ ขอบคุณที่ กระจกหน้าโต๊ะเครื่องแป้ง iHome ที่ปรับได้ตอนนี้คุณสามารถเขย่าเบา ๆ ขณะทำผมแต่งหน้าหรือโกนหนวด Walmart กำลังเสนอ $ 30 จากกระจกที่ยอดเยี่ยมนี้ซึ่งแข่งขันกับ Amazon Prime Day เดิม 80 ดอลลาร์ Walmart ลดราคาลงเหลือเพียง 50 ดอลลาร์ เราพบข้อเสนอสมาร์ทโฮมช่วงต้นวันอื่น ๆ อยู่แล้ว

กระจกอัจฉริยะพร้อม Bluetooth เพื่อให้คุณสามารถเชื่อมต่อกับสมาร์ทโฟนของคุณเพื่อการสตรีมเสียงได้อย่างง่ายดาย นอกจากนี้ยังรองรับ Siri และ Google ช่วยให้คุณสามารถออกคำสั่งเสียงเพื่อฟังข่าวล่าสุดและรายงานสภาพอากาศเปลี่ยนเป็นเพลย์ลิสต์ต่างๆหรืออีกมากมาย ไมโครโฟนในตัวของมันยังเหมาะสำหรับการรับสายแม้ในขณะที่คุณกำลังยุ่งกับการทำสิ่งอื่น – เช่นการแต่งหน้า หากสมาร์ทโฟนของคุณแบตเตอรี่ใกล้หมดคุณสามารถเสียบเข้ากับกระจกเพื่อชาร์จ กระจก iHome นี้มาพร้อมกับพอร์ต USB 1 AMP คุณสมบัติทั้งหมดเหล่านี้รวมกันเพื่อช่วยในการลากรูทีนประจำวันไปยังระดับถัดไป

ไฟ LED สว่างบนกระจกนี้มีการตั้งค่าสูงและต่ำที่ช่วยให้คุณหรี่แสงไฟเมื่อจำเป็นและเพิ่มความสว่างของสิ่งต่าง ๆ เพื่อมุมมองที่ชัดเจนยิ่งขึ้น ไฟ LED เหล่านี้จะช่วยให้คุณแต่งหน้าได้อย่างไร้ที่ติตามที่คุณต้องการ

กระจกนี้สามารถปรับได้เพื่อให้คุณสามารถมองเห็นมุมที่สมบูรณ์แบบเมื่อทำการแต่งหน้า กระจกนี้ปราศจากความบิดเบี้ยวและมีดัชนีช่วงสี 90 ซึ่งโดยทั่วไปแล้วคู่แข่งจะมีเพียง 70 เท่านั้นกระจกนี้ช่วยให้สะท้อนแสงได้มากขึ้นทำให้คุณมองเห็นใบหน้าได้ในรายละเอียด

ในขณะที่มีข้อเสนอดีๆมากมายใน Amazon ในวัน Prime Day นี้จาก Walmart ยากที่จะเอาชนะ ภายในบรรจุภัณฑ์มาพร้อมกับกระจกอะแดปเตอร์ AC สากลขนาด 100V ถึง 240V สำหรับไฟฟ้าผ้าทำความสะอาดและหนังสือคำแนะนำ นี่อาจเป็นของขวัญที่สมบูรณ์แบบสำหรับตัวคุณเองหรือผู้หญิงที่พิเศษในชีวิตของคุณ

ค้นหาข้อเสนอ Prime Day ที่ดีที่สุดและอื่น ๆ ในหน้าดีลที่รวบรวมไว้ของเรา

เรามุ่งมั่นที่จะช่วยผู้อ่านของเราค้นหาข้อเสนอที่ดีที่สุดเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์และบริการที่มีคุณภาพและเราเลือกสิ่งที่เราครอบคลุมอย่างรอบคอบและเป็นอิสระ ราคารายละเอียดและการวางจำหน่ายของผลิตภัณฑ์และข้อเสนอในโพสต์นี้อาจมีการเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลา ตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขายังคงมีผลก่อนตัดสินใจซื้อ

Digital Trends อาจได้รับค่าคอมมิชชั่นสำหรับผลิตภัณฑ์ที่ซื้อผ่านลิงค์ของเราซึ่งสนับสนุนงานที่เราทำเพื่อผู้อ่านของเรา






'ซีซั่น' ของ AFM เริ่มต้นด้วย 11 คดี CDC เรียกร้องให้เอกสารต้องตื่นตัวรายงานเร็ว


เมแกนบรูคส์
9 กรกฎาคม 2019

เฉียบพลัน myelitis flaccid myelitis (AFM) ในช่วงปลายฤดูร้อนถึงต้นฤดูใบไม้ร่วง "ฤดู" แต่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขของรัฐบาลกลางได้เตือนแพทย์ให้ระวังโรคอัมพาตซึ่งทำให้เด็กอายุต่ำกว่า 11 ปีในปีนี้

“ ฉันขอเรียกร้องให้แพทย์ค้นหาอาการและรายงานกรณีที่น่าสงสัยเพื่อให้เราสามารถเร่งความพยายามในการแก้ไขปัญหาการเจ็บป่วยที่รุนแรงนี้” Robert Redfield ผู้อำนวยการ CDC กล่าวในการแถลงข่าว

"เราขอความช่วยเหลือจากคุณในการจดจำผู้ป่วยที่มีอาการ AFM การรวบรวมตัวอย่างเพื่อทำการทดสอบและการรายงานผู้ป่วยที่ต้องสงสัย AFM ในแผนกสุขภาพทันที" รองผู้อำนวยการหลักของ CDC Anne Schuchat กล่าวในระหว่างการแถลงข่าว

การยอมรับ AFM เป็นเรื่องท้าทาย CDC จึงยอมรับ สภาพเป็นของหายากและไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อการวินิจฉัยในขณะนี้ สาเหตุหลักของอาการยังไม่ชัดเจน ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วย AFM เป็นเด็กเล็กที่มีสุขภาพดีที่มีอาการป่วยทางเดินหายใจไม่รุนแรงหรือมีไข้ที่สอดคล้องกับการติดเชื้อไวรัส จากนั้นพวกเขาพัฒนา AFM

CDC เริ่มติดตาม AFM ในปี 2014 เมื่อเกิดการระบาดครั้งแรกมีผู้ป่วย 120 ราย การระบาดอีกครั้งซึ่งเกี่ยวข้องกับ 149 กรณีเกิดขึ้น 2 ปีต่อมาในปี 2559 การระบาดเกิดขึ้นอีก 2 ปีต่อมาในปี 2561 การระบาดครั้งนั้นซึ่งมีผู้เกี่ยวข้อง 233 รายใน 41 รัฐนั้นใหญ่ที่สุด ในปี 2562 มีการยืนยันผู้ต้องหา 11 รายในแปดรัฐ อยู่ระหว่างการสอบสวน 57 ราย

AFM ได้ทำตามรูปแบบของฤดูกาลและสองปีแล้วโดยมีกรณีที่เกิดขึ้นระหว่างเดือนสิงหาคมถึงตุลาคมของทุกปี

“ รูปแบบของทุก ๆ ปีนั้นมีความน่าสนใจมาก” Schuchat กล่าว รูปแบบชี้ไปที่ไวรัสในฐานะผู้เล่นที่มีศักยภาพ "แต่เราไม่สามารถสรุปได้ว่ามันเป็นรูปแบบระยะยาวเพราะเราติดตามมาตั้งแต่ปี 2014 เท่านั้น แต่เราต้องการให้แพทย์และผู้ปกครองพร้อมสำหรับการระบาดครั้งใหญ่ในปีนี้ ."

'Delay Hampers ความสามารถของเราในการทำความเข้าใจ'

ในรายงานที่เผยแพร่ในวันนี้นักวิจัย CDC ได้อัปเดตข้อมูลทางคลินิกห้องปฏิบัติการและผลลัพธ์สำหรับ 233 รายที่ได้รับการยืนยันแล้วและรายงานต่อ CDC ในปี 2561

ในสองการระบาดครั้งแรกอายุเฉลี่ยของผู้ป่วย AFM อยู่ที่ประมาณ 5 ปี ส่วนใหญ่มีอาการระบบทางเดินหายใจหรือมีไข้ภายใน 4 สัปดาห์ของการพัฒนาความอ่อนแอแขนขา

"ผู้ป่วยได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงจาก AFM" Tom Clark, MD, รองผู้อำนวยการกองโรคไวรัสบอกการบรรยายสรุป; 98% ของผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล, 60% จำเป็นต้องได้รับการดูแลในหอผู้ป่วยหนักและ 27% ต้องการเครื่องช่วยหายใจ “ พวกเขาได้รับการดูแลรักษาทางการแพทย์อย่างรวดเร็ว” เขากล่าว

โดยเฉลี่ยผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลภายใน 1 วันหลังจากเริ่มมีอาการแขนขาอ่อนแรง เก็บตัวอย่างเพื่อทำการทดสอบภายใน 2 ถึง 7 วันโดยเฉลี่ย อย่างไรก็ตามมีการรายงานผู้ป่วยที่สงสัยว่าพบ CDC ตั้งแต่ 18 ถึง 36 วันหลังจากเริ่มมีอาการ “ ความล่าช้านี้ขัดขวางความสามารถของเราในการทำความเข้าใจสาเหตุของ AFM” คลาร์กกล่าว

ใน 44% ของผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันการทดสอบในห้องปฏิบัติการพบว่ามีหลายชนิดของ enterovirus และ rhinovirus ส่วนใหญ่ในตัวอย่างระบบทางเดินหายใจและอุจจาระ ประเภทของไวรัสประกอบด้วย enterovirus D68 (EV-D68) และ enterovirus A71 (EV-A71)

จาก 74 รายที่มีตัวอย่างน้ำไขสันหลังในสมองพบว่ามีเพียงสองคนเท่านั้นที่พบว่าเป็นบวกสำหรับ enteroviruses – หนึ่งที่มี EV-A71 และอีกหนึ่งที่มี EV-D68 ไม่มีตัวอย่างอุจจาระทดสอบบวกสำหรับโปลิโอไวรัส enterovirus ที่เกี่ยวข้องที่อาจทำให้เกิด AFM

ตั้งแต่ปี 2014 CDC ได้ทดสอบของเหลวกระดูกสันหลังของผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี AFM ในการทดสอบเพียงไม่กี่ครั้งนั้นมีการระบุเชื้อโรค "เมื่อพบไวรัสในไขสันหลังนี่เป็นหลักฐานที่ดีว่านี่คือสาเหตุของการเจ็บป่วยของผู้ป่วย" คลาร์กกล่าว

CDC กำลังติดตามแนวโน้มของ AFM และการนำเสนอทางคลินิกอย่างต่อเนื่อง พวกเขากำลังทำการวิจัยเพื่อระบุปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้โดยใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการขั้นสูงและการวิจัยเพื่อทำความเข้าใจว่าการติดเชื้อไวรัสอาจนำไปสู่ ​​AFM ได้อย่างไร พวกเขายังติดตามผลระยะยาวของผู้ป่วย AFM

คลาร์กตั้งข้อสังเกตว่านับตั้งแต่มีการระบาดครั้งแรกในปี 2557 เด็กที่มีภาวะ AFM 70% ถึง 80% หรือมากกว่านั้นมีอาการอ่อนแรงที่ขาอย่างต่อเนื่องหลายเดือนหลังจากเริ่มมีอาการ มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่า "การฟื้นฟูสมรรถภาพในระยะเริ่มแรกและรุนแรง" มีประโยชน์เขากล่าว CDC ได้เผยแพร่ข้อพิจารณาชั่วคราวสำหรับการจัดการทางคลินิกบนเว็บไซต์ของตน

เพิ่มขึ้นในโรคมะเร็ง GI ในผู้ใหญ่อายุน้อยกว่า


เลียมดาเวนพอร์ต
12 กรกฎาคม 2019

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการเพิ่มขึ้นของมะเร็งระบบทางเดินอาหารอายุน้อยเริ่มมีการเพิ่มจำนวนประชากรของผู้ป่วยที่มีความต้องการที่ไม่แน่นอน

Irit Ben-Aharon, MD, PhD, Rambam Health Care Campus, Haifa, Israel เรียกร้องให้มีการปรึกษาหารือกับผู้ป่วยผู้ใหญ่อายุน้อยกว่า (อายุ 29 ถึง 49 ปี) เกี่ยวกับบทบาทของการอนุรักษ์ภาวะเจริญพันธุ์รวมถึงความเสี่ยงที่ตามมา สำหรับคุณธรรมและโรคหลอดเลือดหัวใจและปัญหาที่เกี่ยวข้องกับคุณภาพชีวิต

อย่างไรก็ตามเธอยังย้ำด้วยว่าการอธิบายถึง "ชีววิทยาและสาเหตุที่เป็นไปได้" ของมะเร็งกระเพาะอาหารที่เริ่มมีอาการเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาในอนาคต

Ben-Aharon ได้กล่าวที่นี่ในการประชุมระดับโลกว่าด้วยโรคมะเร็งระบบทางเดินอาหาร (WCGC) ในปี 2019 โดยเน้นข้อมูลล่าสุดที่แสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์ในผู้ใหญ่อายุน้อยกว่า เธอยังกล่าวถึงสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการที่ได้รับการเสนอเช่นโรคอ้วนการใช้ยาปฏิชีวนะและการเปลี่ยนแปลงของ epigenetic ที่เกี่ยวข้องกับวิถีชีวิต

เพิ่มขึ้นอุบัติการณ์ CRC ที่อายุน้อยกว่า

การวิเคราะห์เมื่อเร็ว ๆ นี้ของการลงทะเบียนโรคมะเร็งตามฐานประชากรของสหรัฐพบว่าอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนหกครั้งเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มผู้ใหญ่อายุน้อยกว่า (อายุ 25 ถึง 49 ปี) จาก 1995 ถึง 2014

โรคมะเร็งทางเดินอาหารเป็นสาเหตุส่วนใหญ่; อุบัติการณ์ของลำไส้ใหญ่, ตับอ่อน, ถุงน้ำดีและมะเร็งทางเดินน้ำดีอื่น ๆ เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเบน Aharon ตั้งข้อสังเกต มีการเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร noncardia ในผู้ใหญ่อายุน้อยและแม้ว่าการเพิ่มขึ้นนี้มีขนาดเล็กกว่านั้นสำหรับมะเร็ง GI อื่น ๆ อุบัติการณ์จะเพิ่มขึ้นในรุ่นน้องอย่างต่อเนื่อง

การเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (CRC) ในคนอายุน้อยกว่า 50 ในสหรัฐอเมริกาได้รับการรายงานอย่างกว้างขวางในช่วง 2 ปีที่ผ่านมาและผู้เชี่ยวชาญบอก ข่าวการแพทย์ Medscape ว่านี่คือ "ปัญหากรีดร้องเพื่อความสนใจ"

การศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อต้นปีที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของ CRC ที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในคนอายุน้อยกว่า 50 ปีนั้นยังได้รับการรายงานในหลายประเทศในยุโรปเช่นเดียวกับในออสเตรเลียนิวซีแลนด์และแคนาดา นักวิจัยกล่าวว่าข้อมูลของพวกเขาชี้ให้เห็นว่า "มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างแท้จริงและแนวโน้มดังกล่าวไม่ได้แสดงถึงการเปลี่ยนแปลงอายุเมื่อวินิจฉัยจากการตรวจหาก่อนหน้านี้"

อย่างไรก็ตามในการพูดคุยของเธอเบ็นอารอนชี้ให้เห็นว่าถึงแม้แนวโน้มดังกล่าวจะถูกพบในอเมริกาเหนือและยุโรปตะวันตก แต่ก็ไม่พบเห็นได้ทั่วไป

ในตะวันออกกลางภาพมีความหลากหลายมากขึ้น อัตรามะเร็งในผู้ใหญ่อายุน้อยในแถบเมดิเตอร์เรเนียนมีแนวโน้มที่จะมีเสถียรภาพมากขึ้นและในเอเชียตะวันออกอัตราโรคมะเร็งในกลุ่มอายุนั้นไม่เหมือนกัน

สำหรับเรื่อง CRC นั้น Ben-Aharon แสดงผลจากการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ของคดีเกือบ 30,000 คดีที่วินิจฉัยในหมู่ผู้ใหญ่อายุ 40 ถึง 49 ปีระหว่างปี 1975 ถึง 2015 ในสหรัฐอเมริกา

การศึกษาครั้งนี้เปิดเผยว่าในผู้ใหญ่อายุมี CRC เพิ่มขึ้นร้อยละ 2.9 ต่อปีสำหรับโรคที่ห่างไกล, 1.4% สำหรับโรคที่มีการแปลและ 1.3% สำหรับโรคในระดับภูมิภาค

ตัวเลขเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่า "มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างแท้จริง" เธอให้ความเห็น

สิ่งนี้นำไปสู่คำถามอะไรคือสาเหตุที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งในหมู่คนหนุ่มสาว?

จนถึงปัจจุบันมะเร็งที่เริ่มมีอาการได้รับการพิจารณาว่าเป็นจุดเด่นของความบกพร่องที่สืบทอดมาจากโรคมะเร็ง อย่างไรก็ตามการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ของผู้ป่วย 450 คนที่อายุน้อยกว่า 50 ปีที่เริ่มมีอาการซีอาร์ซีพบว่ามีเพียง 16% เท่านั้นที่มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมเช่นในกลุ่มอาการของโรค Lynch

สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมมีส่วนเกี่ยวข้อง Ben Aharon แสดงความคิดเห็น

โรคอ้วนเพิ่มความเสี่ยงสำหรับซีอาร์ซี

เกี่ยวกับสาเหตุของการเพิ่มขึ้นนี้นักวิจัยหลายคนชี้ไปที่โรคอ้วนซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงที่รู้จักกันดีสำหรับโรคมะเร็ง

ในการพูดคุยของเธอ Ben Aharon เน้นการศึกษาสองครั้งล่าสุดที่ชี้ให้เห็นว่าการแบกน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นนั้นสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของ CRC

การศึกษาที่วิเคราะห์ข้อมูลจากการศึกษาระยะสั้นขนาดใหญ่ของสหรัฐอเมริกาสองครั้งพบว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ผู้หญิงดูเหมือนจะมีความสัมพันธ์ระหว่างความอ้วนของร่างกายในวัยเด็กและความเสี่ยงของ CRC

การวิเคราะห์ข้อมูลจากผู้หญิงมากกว่า 85,000 คนที่เข้าร่วมในการศึกษาสุขภาพของพยาบาลครั้งที่ 2 แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่เป็นโรคอ้วนมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในช่วงแรกของการเริ่มมีอาการซีอาร์ซีและความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกิน น้ำหนักเพื่อสุขภาพ (ดัชนีมวลกาย 18.5 กก. / m2 ถึง 22.9 กก. / m2)

เพิ่มขึ้นในการใช้ยาปฏิชีวนะ

ทฤษฎีหนึ่งที่ได้รับการหยิบยกขึ้นมาเพื่ออธิบายการเพิ่มขึ้นของซีอาร์ซีที่เริ่มมีอาการในช่วงต้นคือมันอาจเกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะเพิ่มขึ้น

Ben-Aharon กล่าวว่ามีงานวิจัยหลายชิ้นที่นำเสนอหลักฐานว่าการใช้ยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้งานระยะยาวในช่วงต้นถึงกลางมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับ CRC อาจผ่านการเปลี่ยนแปลงในลำไส้ microbiome

นอกจากนี้การใช้ยาปฏิชีวนะในช่วงวัยทารกหรือวัยเด็กซึ่งเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนในปี 1970 และ 1980 อาจมีผลต่อความหลากหลายของจุลินทรีย์และเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็ง

ไม่ชัดเจนอย่างไรก็ตามการใช้ยาปฏิชีวนะมีผลโดยตรงต่อ CRC ที่เริ่มมีอาการหรือไม่ Ben-Aharon ให้ความเห็น

การเปลี่ยนแปลง epigenetic

การสำรวจอีกด้านหนึ่งเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของ epigenetic ที่เกิดขึ้นจากปัจจัยต่าง ๆ เช่นการเพิ่มการบริโภคเครื่องดื่มและอาหารที่มีน้ำตาลการเพิ่มขึ้นของระดับมลพิษหรือการเพิ่มขึ้นของนิสัยประจำที่เกี่ยวข้องกับการเล่นเกมและการใช้สมาร์ทโฟน

แม้ว่าภูมิทัศน์จีโนมของซีอาร์ซีที่เริ่มมีอาการในระยะแรกจะไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากโรคที่เริ่มมีอาการ แต่ก็มีข้อมูลที่แสดงความแตกต่างที่น่าทึ่งในโปรไฟล์ของเมทิลเมทิลเลชั่น DNA

โดยทั่วไปแล้ว DNA hypomethylation เป็นความผิดปกติของ epigenetic ที่ได้รับการยอมรับในเนื้องอกของมนุษย์ในการศึกษาจีโนมที่มีความละเอียดสูงแม้ว่าจะเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคในระยะแรกแล้วก็ตาม

กรณีนี้แตกต่างจากมะเร็งตับอ่อน ตามที่ Ben-Aharon และเพื่อนร่วมงานรายงานเมื่อไม่นานมานี้ในผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อนระยะเริ่มต้น (ผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 55 ปี) ภูมิทัศน์โมเลกุลค่อนข้างแตกต่างจากมะเร็งตับอ่อนที่เริ่มมีอาการเมื่ออายุเฉลี่ย (อายุมากกว่า 70 ปี)

เมื่อเปรียบเทียบการแสดงออกของยีนในมะเร็งตับอ่อนระยะแรกเริ่มและอายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการพวกเขาพบว่ามียีนจำนวนหนึ่งที่มีการแสดงออกที่เพิ่มขึ้นในโรคอายุน้อยที่เริ่มมีอาการในหลายเส้นทางที่ให้รายละเอียดชัดเจนมาก

'เกิดอะไรขึ้นในโรคนี้?'

หลังจากการนำเสนอ Sharlene Gill, MD, ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์, สำนักงานมะเร็งบริติชโคลัมเบีย, มหาวิทยาลัยบริติชโคลัมเบีย, แวนคูเวอร์, แคนาดายกย่อง Ben-Aharon สำหรับการเสนอมุมมองที่ลึกซึ้ง

Ben-Aharon ถูกถามว่าปัจจัยด้านอาหารเช่นการขาดกรดโฟลิกสามารถช่วย DNA hypomethylation หรือไม่และจะเพิ่มอัตราการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหารที่เริ่มมีอาการ

Ben-Aharon ตอบว่า: "เราไม่รู้เกี่ยวกับชีววิทยามากนัก

ยกตัวอย่างเช่นเมื่อเปรียบเทียบกับมะเร็งตับอ่อนซึ่งคุณสามารถกำหนดวิถีทางเดินในมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้หากคุณมองหาประวัติผู้ป่วยของจีโนมลายเซ็นในเนื้องอกนั้นมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย แต่ก็ไม่ใช่สิ่งที่โดดเด่นมาก

“ แต่เรารู้ว่ามันเป็นสิ่งที่อาจเกิดขึ้นกับสภาพแวดล้อมที่อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของ epigenetic และ hypomethylation อาจสะท้อนถึงมัน”

เธอเสริมว่าปัจจัยที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ มลพิษทางอากาศความเครียดหรือ microbiome

เพื่อตรวจสอบคำถามเพิ่มเติมเธอตั้งข้อสังเกตว่าต้องมีการศึกษาข้ามชาติจำนวนมากเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์จะแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศและภูมิภาค

เฉพาะเมื่อมีการประเมินข้อมูลทางประชากรศาสตร์ร่วมกับลักษณะของเนื้อเยื่อปกติและเนื้อเยื่อที่เป็นโรค การเปลี่ยนแปลงใน microbiome; ปัจจัยด้านอาหาร และข้อมูลทางพันธุกรรมจาก biobanks นักวิจัยอาจจะ "มีร่องรอยของสิ่งที่เกิดขึ้นในโรคนี้" เธอกล่าว

ผู้ตรวจสอบไม่ได้เปิดเผยความสัมพันธ์ทางการเงินที่เกี่ยวข้อง





สไลด์โชว์

อาการมะเร็งผิวหนัง, ประเภท, รูปภาพ
ดูภาพสไลด์

สอบทานแล้วเมื่อ 2019/07/12

แหล่งที่มา: Medscape, 12 กรกฎาคม 2019 การประชุมระดับโลกเกี่ยวกับโรคมะเร็งทางเดินอาหาร (WCGC) 2019 นำเสนอ 4 กรกฎาคม 2019