อัตราการฉีดวัคซีนของรัฐ California ลดลงเนื่องจากการได้รับการยกเว้นทางการแพทย์เพิ่มขึ้น


ในที่สุด ไม่กี่ปีที่ผ่านมารัฐแคลิฟอร์เนียได้ต่อสู้เพื่อปกป้องเด็ก ๆ จากโรคติดเชื้อ แต่ข้อมูลใหม่ที่เผยแพร่ในสัปดาห์นี้แสดงให้เห็นว่าอัตราการฉีดวัคซีนของรัฐลดลงเป็นปีที่สองติดต่อกัน

ฤดูใบไม้ร่วงปีที่แล้วร้อยละ 94.8 ของโรงเรียนอนุบาลในแคลิฟอร์เนียได้รับการยิงทั้งหมดจาก 95.6 ในปี 2559-2560 การลดขนาดนั้นอาจดูเล็ก แต่แคลิฟอร์เนียมีผู้อนุบาลจำนวนมากเท่าที่ไวโอมิงมีต่อผู้คน ตัวเลขล่าสุดแสดงให้เห็นว่าขณะนี้แคลิฟอร์เนียอยู่ต่ำกว่าอัตราการฉีดวัคซีนที่แนะนำสำหรับศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค 95 เปอร์เซ็นต์ซึ่งถือว่าเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อปกป้องชุมชนจากการระบาดของโรคผ่านการสร้างภูมิคุ้มกันโรค ตัวเลขเหล่านั้นยังปิดบังความแตกต่างอย่างใหญ่หลวงในอัตราการฉีดวัคซีนจากรหัสไปรษณีย์หนึ่งไปยังอีกรหัสหนึ่งซึ่งครอบคลุมจากระดับต่ำสุดที่ 19 เปอร์เซ็นต์ในชุมชนหนึ่งในเขตตอนเหนือของลอสแองเจลิสถึง 99 เปอร์เซ็นต์ในวัตสันวิลล์แคลิฟอร์เนีย

สี่ปีที่ผ่านมาหลังจากการระบาดของโรคหัดในแคลิฟอร์เนียตอนใต้ซึ่งเริ่มต้นที่ดิสนีย์แลนด์แคลิฟอร์เนียผ่าน SB277 กฎหมายที่ตัดความสามารถของผู้ปกครองในการยกเลิกการฉีดวัคซีนบังคับสำหรับเด็กตามความเชื่อส่วนตัว ตอนแรกกฎหมายดูเหมือนว่าจะทำงาน เมื่อผ่านไปแล้วร้อยละ 2.4 ของผู้อนุบาลในแคลิฟอร์เนียไม่ได้รับการฉีดวัคซีนเนื่องจากได้รับการยกเว้นความเชื่อส่วนตัว วันนี้ตัวเลขนั้นเป็นศูนย์

แต่เด็ก ๆ ก็สามารถข้ามการฉีดวัคซีนได้หากพวกเขาได้รับการยกเว้นค่ารักษาพยาบาลแบบถาวรหรือชั่วคราวจากแพทย์ โดยทั่วไปแล้วสิ่งเหล่านี้จะมอบให้กับเด็กที่มีภาวะสุขภาพเช่นความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน ห้าปีที่แล้วมีนักเรียนแคลิฟอร์เนียเพียง 0.2% ที่ได้รับการยกเว้นทางการแพทย์ถาวรในขณะที่ 2.5 เปอร์เซ็นต์อ้างว่าได้รับการยกเว้นความเชื่อส่วนตัวหรือ PBE นับตั้งแต่การกำจัด PBE อัตราการยกเว้นทางการแพทย์ถาวร (PME) เริ่มเพิ่มขึ้นจาก 0.7 เปอร์เซ็นต์เป็น 0.9 เปอร์เซ็นต์สำหรับปีที่ผ่านมา

ข้อมูลกระทรวงสาธารณสุขของรัฐแคลิฟอร์เนียชี้ให้เห็นว่าชุมชนที่ PBEs ซึ่งเป็นที่นิยมในอดีตตอนนี้อาจได้รับ PMEs ดังที่บาร์บาร่าเฟเดอรสรอฟรายงานใน Kaiser Health News เมื่อต้นฤดูใบไม้ผลินี้โรงเรียนหลายแห่งที่เคยอ้างว่าอัตรา PBE ที่สูงที่สุดในขณะนี้มีอัตรา PME สูง

ข้อมูลใหม่ที่เผยแพร่ในสัปดาห์นี้สำรองการวิเคราะห์นี้ โรงเรียนในแคลิฟอร์เนียที่มีอัตราการยกเว้นสูงที่สุดในวันนี้ – เรากำลังพูดถึงอัตรา 40, 50 หรือ 64 เปอร์เซ็นต์ของกลุ่มผู้ปกครองไม่กี่โหล – มีอัตรา PME ศูนย์ ห้าปีที่แล้ว. เมื่อห้าปีที่แล้วชั้นเรียนอนุบาลของโรงเรียนเหล่านี้ไม่มีลูกที่สุขภาพไม่ดีจนถึงระดับที่ไม่สามารถรับการฉีดวัคซีนได้ ในเวลานั้นโรงเรียนเดียวกันเหล่านั้นอ้างว่ามีอัตรา PBE ที่สูงมากตั้งแต่ 35 เปอร์เซ็นต์ถึง 87 เปอร์เซ็นต์ ประมาณครึ่งหนึ่งของโรงเรียนที่มีอัตรา PME สูงสุดคือโรงเรียนของ Waldorf (โรงเรียนวอลดอร์ฟทำตามรูปแบบการศึกษาที่พัฒนาโดย Rudolf Steiner และ Emil Molt ที่เน้นการนำเสนอศักยภาพของเด็กแต่ละคนในแบบที่ให้บริการแก่มนุษยชาติ)

รับ Yuba River Charter โรงเรียนในเครือ Waldorf ใน Grass Valley รัฐแคลิฟอร์เนีย (Grass Valley อยู่ทางตะวันออกเฉียงเหนือของ Sacramento ในเขตที่มีเด็กร้อยละ 10.6 ที่มี PME และมีเพียง 80.3 เปอร์เซ็นต์ที่ได้รับการฉีดวัคซีนอย่างเต็มที่) ในปี 2013 ผู้ปกครองชั้นอนุบาลของ Yuba River Charter มากกว่าสองในสามอ้างว่าได้รับการยกเว้นความเชื่อส่วนตัว วันนี้ตัวเลขนั้นเป็นศูนย์ แต่มีเพียง 36 เปอร์เซ็นต์ของนักเรียนที่โรงเรียนได้รับการฉีดวัคซีนส่วนที่เหลืออ้างว่าได้รับการยกเว้นทางการแพทย์ถาวร (ผู้ดูแลระบบไม่ตอบสนองต่อการร้องขอความคิดเห็น)

โรงเรียนเอกชนมีอัตราการฉีดวัคซีนที่ต่ำกว่าโรงเรียนของรัฐ: ในปีนี้เด็กร้อยละ 95 ที่เข้าโรงเรียนอนุบาลมีภาพทั้งหมดและ 0.7 เปอร์เซ็นต์ได้รับการยกเว้นทางการแพทย์ในขณะที่ 92.9% ของโรงเรียนอนุบาลเอกชนได้รับการฉีดวัคซีนอย่างเต็มที่

อัตราการยกเว้นทางการแพทย์ถาวรไม่ได้บอกเล่าเรื่องราวทั้งหมด Leah Russin ผู้อำนวยการบริหารของ Vaccinate California กลุ่มผู้ปกครองที่สนับสนุนการฉีดวัคซีนกล่าว (Renee DiResta ผู้มีส่วนร่วมเป็นผู้ร่วมก่อตั้ง Vaccinate California) Russin อธิบายว่ารัฐยังรายงานเกี่ยวกับร้อยละของนักเรียนที่เข้าโรงเรียนตามเงื่อนไข – ความหมายพวกเขาไม่ได้รับการฉีดวัคซีนอย่างเต็มที่ แต่วางแผนที่จะเป็นในอนาคต ตัวเลขเหล่านั้นรวมถึงนักเรียนที่ได้รับการยกเว้นการแพทย์ชั่วคราวจากแพทย์ของพวกเขา “ เด็ก ๆ อาจไม่ได้รับการยกเว้นถาวรเนื่องจากการยกเว้นชั่วคราวเป็นสิ่งที่แพทย์เสนอให้พวกเขาทำงานด้วย” Russin กล่าว “ มีหมอหนึ่งคนที่จะได้รับการยกเว้นชั่วคราว 90 วันหากคุณโทรมาและคุณต้องติดตามและรับแพทย์ในระยะยาว” (ต้นปีนี้เสียงของซานดิเอโกระบุแพทย์คนเดียวหลังหนึ่งในสาม การยกเว้นทางการแพทย์ที่เขียนขึ้นสำหรับนักเรียนในเขตซานดิเอโกสหพันธ์โรงเรียน)

ผ่านการร้องขอบันทึกสาธารณะ Russin ได้รับข้อมูลจากกระทรวงสาธารณสุขของรัฐ California ซึ่งแบ่งส่วนแบ่งของนักเรียนที่ได้รับการยกเว้นทางการแพทย์ชั่วคราว ในปีการศึกษา 2561-2562 โรงเรียนหลายแห่งมีอัตรา TME 10% หรือสูงกว่าในขณะที่อัตรา PME ต่ำ ที่โรงเรียนไฮแลนด์ฮอลล์วอลดอร์ฟในเขตนอร์ทริดจ์ของลอสแองเจลิสนักเรียน 34 เปอร์เซ็นต์ได้รับการยกเว้นทางการแพทย์ชั่วคราวในขณะที่เพียง 4 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่ได้รับการยกเว้นถาวร สามสิบไมล์ทางตะวันออกใน Altadena เป็นเรื่องราวที่คล้ายกันที่โรงเรียนวอลดอร์ฟแห่งอื่น “ สมาชิกทุกคนในสมาคมของเรามีความเป็นอิสระและทำการตัดสินใจตามเกณฑ์การเป็นสมาชิกและการรับรองของเรา” เบเวอร์ลี่อามิโก้ผู้อำนวยการบริหารเพื่อความก้าวหน้าของสมาคมโรงเรียนวอลดอร์ฟแห่งอเมริกาเหนือกล่าว “ เกณฑ์เหล่านี้รวมถึงความคาดหวังว่าโรงเรียนทุกแห่งจะต้องปฏิบัติตามกฎหมายระดับชาติรัฐจังหวัดและท้องถิ่น”

ข้อมูลของแคลิฟอร์เนียที่เพิ่มขึ้นซึ่ง Russin แบ่งปันกับ WIRED แสดงให้เห็นว่าอัตรา TME ของโจเซฟนั้นอยู่ที่ 0.2 เปอร์เซ็นต์นั่นคือ ด้านบน จากร้อยละ 0.9 ของนักเรียนที่ได้รับการยกเว้นทางการแพทย์อย่างถาวรส่งผลให้อัตราการยกเว้นทางการแพทย์โดยรวมของรัฐอยู่ที่ร้อยละ 1.1

คลิกที่นี่เพื่อดูแผนที่ขนาดใหญ่

การเพิ่มขึ้นของการยกเว้นทางการแพทย์ไม่ได้เกิดขึ้นโดยไม่มีใครสังเกต เมื่อเดือนที่แล้ววุฒิสภารัฐแคลิฟอร์เนียผ่าน SB276 ร่างกฎหมายที่จะกำหนดมาตรฐานสำหรับการยกเว้นทางการแพทย์ ประพันธ์โดยแคลิฟอร์เนียวุฒิสมาชิกริชาร์ดแพนกุมารแพทย์จากซาคราเมนโตบิลมีวัตถุประสงค์เพื่อลดอัตราการเพิ่มขึ้นของการยกเว้นทางการแพทย์ในรัฐและได้รับการสนับสนุนจากสาขาแคลิฟอร์เนียของสถาบันกุมารเวชแห่งอเมริกาและสมาคมการแพทย์แห่งแคลิฟอร์เนีย ร่างกฎหมายตอนนี้ย้ายไปยังสภาของรัฐแคลิฟอร์เนียเพื่อพิจารณา มีคำถามว่าผู้ปกครองกาวินนิวซัมจะลงนามในใบเรียกเก็บเงินหรือไม่หากถึงโต๊ะ

การเพิ่มขึ้นของอัตราการได้รับการยกเว้นทางการแพทย์นั้นไม่น่าแปลกใจเลยทีเดียว Catherine Flores Martin ผู้อำนวยการบริหารของ California Immunization Coalition ซึ่งเป็นองค์กรไม่แสวงผลกำไรที่ตั้งอยู่ในแซคราเมนโตกล่าว “ เรารู้ว่าหลังจาก SB 277 ผ่านไปการยกเว้นทางการแพทย์จะเพิ่มขึ้นเพราะเราคิดว่า PBE บางอย่างอาจเป็นการยกเว้นทางการแพทย์ที่พ่อแม่ไม่เป็นทางการ” แต่อัตรายังคงเพิ่มขึ้น “ แพทย์บางคนกำลังเขียนข้อยกเว้นเหล่านี้สำหรับสิ่งที่ไม่ได้อยู่ภายใต้แนวทางที่กำหนดและไม่ปลอดภัยต่อสุขภาพของประชาชน” บิลของวุฒิสมาชิกแพนไม่ได้รับการฉีดวัคซีน ตัวอย่างเช่นผู้ปกครองที่เลือกที่จะทำไม่ได้สามารถเลือกที่จะเป็นเด็กที่บ้าน “ ไม่มีใครถูกบังคับให้ฉีดวัคซีนลูก ๆ ของพวกเขา”

ไม่มีใครในแคลิฟอร์เนียถูกบังคับให้ฉีดวัคซีนเด็ก แต่จากการระบาดของโรคหัดในบรู๊คลินแผนกสาธารณสุขของนครนิวยอร์กได้รับคำสั่งว่าเมื่อเร็ว ๆ นี้ผู้คนที่ทำงานหรืออาศัยอยู่ในรหัสไปรษณีย์สี่ใบได้รับวัคซีนหัดคางทูมและหัดเยอรมัน ปรับ 1,000 เหรียญ (ยกเว้นการแพทย์ แต่ได้รับอนุญาต)

เดือนที่แล้วมีกระดาษ โรคติดเชื้อมีดหมอ ระบุว่า 25 ประเทศในสหรัฐอเมริกามีความเสี่ยงมากที่สุดจากการระบาดของโรคหัด สามมณฑลของแคลิฟอร์เนียลอสแองเจลิสซานมาเทโอและซานดิเอโกทำรายชื่อ 25 อันดับแรกของนักวิจัย จากข้อมูลของกระทรวงสาธารณสุขของรัฐ California ในขณะที่ 98% ของผู้อนุบาลในซานมาเทโอและเด็ก LA ได้รับ MMR ร้อยละ 96.4 มีเพียง 94.3 เปอร์เซ็นต์ของเด็กในซานดิเอโกที่ได้รับการปกป้องจากโรคหัดต่ำกว่าระดับภูมิคุ้มกัน 95 เปอร์เซ็นต์ ในปีนี้ 51 คนติดเชื้อหัดในรัฐโดยมี 10 รายในลอสแองเจลิสจนถึงปัจจุบัน


เรื่องราวยิ่งใหญ่มากขึ้น