ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารบางชนิดผูกกับผลลัพธ์ที่รุนแรงในเด็กและเยาวชน


Veronica Hackethal, MD
5 มิถุนายน 2019

เมื่อเปรียบเทียบกับวิตามินผลิตภัณฑ์เสริมอาหารบางชนิดเพิ่มความเสี่ยงต่อเหตุการณ์ทางการแพทย์ที่รุนแรงในเด็กตามการศึกษาที่ตีพิมพ์ออนไลน์ในวันนี้ วารสารสุขภาพวัยรุ่น.

อาหารเสริมที่ขายเพื่อการสร้างกล้ามเนื้อการลดน้ำหนักและพลังงานถูกผูกไว้กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสามเท่าสำหรับปัญหาทางการแพทย์ที่รุนแรงรวมถึงการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิต

อาหารเสริมที่ขายเพื่อล้างลำไส้ใหญ่และการทำงานทางเพศนั้นผูกติดอยู่กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสองเท่าสำหรับปัญหาทางการแพทย์ที่รุนแรง

ผู้เขียนนำโดย Flora Or, ScD จากภาควิชาสังคมศาสตร์และพฤติกรรมศาสตร์โรงเรียนสาธารณสุขฮาร์วาร์ดทีเอชชานบอสตันแมสซาชูเซตส์เรียกร้องให้มีการควบคุมที่ดีขึ้นและลดการเข้าถึงอาหารเสริมเหล่านี้โดยวัยรุ่นและผู้ใหญ่

"เราจะปล่อยให้ผู้ผลิตผลิตภัณฑ์เหล่านี้และผู้ค้าปลีกที่ทำกำไรจากการเล่นรูเล็ตรัสเซียกับเยาวชนของอเมริกาได้อย่างไรต่อไปนี้เป็นเวลาที่ผ่านมาแล้วสำหรับผู้กำหนดนโยบายและผู้ค้าปลีกที่จะดำเนินการที่มีความหมาย ผู้เขียน S. Bryn Austin, ScD กล่าวในงานแถลงข่าว ออสตินยังร่วมมือกับโรงเรียนสาธารณสุขแห่งฮาร์วาร์ดทีเอชชานและโรงพยาบาลเด็กบอสตัน

เธอเสริมว่าแพทย์ที่มีชื่อเสียงไม่แนะนำอาหารเสริมประเภทนี้ ผลิตภัณฑ์เหล่านี้จำนวนมากมีฉลากที่ทำให้เข้าใจผิดและอาจปนเปื้อนด้วยยาตามใบสั่งแพทย์สเตียรอยด์โลหะหนักสารกำจัดศัตรูพืชและสารอื่น ๆ ที่อาจสร้างความเสียหายต่อสุขภาพ สารปนเปื้อนในอาหารเสริมมีการเชื่อมโยงกับความเสียหายของตับ, ภาวะไตวาย, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, ชัก, เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ทางระบบประสาทอื่น ๆ และเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่รุนแรงอื่น ๆ รวมถึงความตาย

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเป็นตลาดใหญ่ในสหรัฐอเมริกาประมาณ 52% ของคนอเมริกันบริโภคพวกเขาตามข้อมูลที่ยกมาในบทความ

แม้จะมีความนิยม แต่อาหารเสริมก็อยู่ภายใต้ข้อบังคับความปลอดภัยเพียงเล็กน้อย พระราชบัญญัติสุขภาพและการศึกษาอาหารเสริม (DSHEA) ปี 2537 ห้ามมิให้องค์การอาหารและยาทำการคัดกรองอาหารเสริมเพื่อความปลอดภัยและประสิทธิภาพ เป็นผลให้องค์การอาหารและยาต้องอาศัยระบบการให้เกียรติที่ defers กับผู้ผลิตเพื่อความปลอดภัยของผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร

"องค์การอาหารและยาได้ออกคำเตือนมากมายเกี่ยวกับอาหารเสริมที่ขายเพื่อการลดน้ำหนักการสร้างกล้ามเนื้อหรือการเล่นกีฬาการมีเพศสัมพันธ์และพลังงานและเรารู้ว่าผลิตภัณฑ์เหล่านี้มีการทำการตลาดและใช้กันอย่างแพร่หลายโดยคนหนุ่มสาว นั่นเป็นคำถามที่เราต้องการตอบ "ผู้เขียนคนแรกหรือกล่าวในงานแถลงข่าว

ในการศึกษาแบบย้อนหลังนักวิจัยวิเคราะห์ข้อมูลเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์สำหรับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่รายงานระหว่างมกราคม 2547 ถึงเมษายน 2558 ถึงระบบการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FAERS)

พวกเขาประเมินความเสี่ยงสัมพัทธ์สำหรับเหตุการณ์ทางการแพทย์ที่รุนแรงซึ่งเชื่อมโยงกับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเปรียบเทียบกับวิตามินในคนอายุ 0 ถึง 25 ปี พวกเขารวมอาหารเสริมที่จำหน่ายเพื่อการลดน้ำหนักการล้างลำไส้ใหญ่การสร้างกล้ามเนื้อการทำงานทางเพศพลังงานหรือเหตุผลอื่น ๆ เหตุการณ์ทางการแพทย์ที่รุนแรงนั้นหมายถึงความตายความพิการเหตุการณ์ที่คุกคามชีวิตการรักษาตัวในโรงพยาบาลการเยี่ยมแผนกฉุกเฉินหรือการแทรกแซงเพื่อป้องกันความพิการถาวร

โดยรวมแล้วพวกเขาระบุเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ 1392 เหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารซึ่ง 977 เกี่ยวข้องกับการบริโภคผลิตภัณฑ์เสริมเดียว

ในบรรดาเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์เสริมเดียว 40% เกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ทางการแพทย์ที่รุนแรงรวมถึงผู้เสียชีวิต 22 รายและเหตุการณ์คุกคามชีวิต 39 รายการ

เมื่อเทียบกับวิตามินความเสี่ยงสัมพัทธ์สำหรับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่รุนแรงคือ 2.7 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% [CI], 1.9 – 4.0) สำหรับอาหารเสริมสร้างกล้ามเนื้อ, 2.6 (95% CI, 1.9 – 3.6) สำหรับอาหารเสริมพลังงานและ 2.6 (95% CI, 1.9 – 3.4) สำหรับอาหารเสริมลดน้ำหนัก

ความเสี่ยงสัมพัทธ์ (RR) ก็สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญสำหรับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่จำหน่ายเพื่อการมีเพศสัมพันธ์ (RR, 2.4; 95% CI, 1.3 – 4.3), การล้างลำไส้ใหญ่ (RR, 1.7; 95% CI, 1.0 – 2.8) และสาเหตุอื่น ๆ RR, 1.5; 95% CI, 1.1 – 2.1)

ความถี่สูงสุดของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์สำหรับบุคคลที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 25 ปี ในกลุ่มอายุนี้เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์สูงที่สุดเมื่อเทียบกับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารลดน้ำหนัก

"การค้นพบของเราสนับสนุนข้อเสนอแนะของ American Academy of Pediatrics ว่าผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเป็นอันตรายและไม่ควรใช้สำหรับการลดน้ำหนักและสร้างกล้ามเนื้อ" ผู้เขียนเขียน

พวกเขาเรียกร้องให้มีมาตรการลดการใช้อาหารเสริมในเด็กเช่นการเก็บภาษีการใช้หมวกเด็กและการแก้ไขหรือยกเลิกกฎหมาย DSHEA ปี 1994 ซึ่งป้องกันไม่ให้องค์การอาหารและยาควบคุมความปลอดภัยของอาหารเสริม

"ในขณะที่อุตสาหกรรมอาหารเสริมยังคงเติบโตความพยายามในการลดการเข้าถึงและการบริโภคการบังคับใช้กฎระเบียบเชิงรุกและการเตือนอย่างชัดเจน ณ จุดที่ซื้อเป็นสิ่งสำคัญยิ่งในการป้องกันผลลัพธ์ทางการแพทย์ที่รุนแรงในเด็กวัยรุ่นและผู้ใหญ่และผู้บริโภค โดยทั่วไป "พวกเขาสรุป

ผู้เขียนบันทึกข้อ จำกัด การศึกษาหลายประการรวมถึงการวิเคราะห์นั้น จำกัด เฉพาะเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์เหล่านั้นที่รายงานถึง FAERS และอาจประเมินจำนวนเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับอาหารเสริมต่ำเกินไป

พวกเขายังทราบว่าวิตามินถูกใช้เป็นกลุ่มอ้างอิง แต่พวกเขาก็ยังเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์

การศึกษาได้รับทุนจากกองทุน Ellen Feldberg Gordon สำหรับการวิจัยการป้องกันการกินที่ผิดปกติและการฝึกอบรมเชิงกลยุทธ์เพื่อการป้องกันการกินที่ผิดปกติ ผู้เขียนไม่เปิดเผยความสัมพันธ์ทางการเงินที่เกี่ยวข้อง